患者使用仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)耐药后应该采取什么措施？

　　仑伐替尼耐药后应该措施：

　　1.晚期肾癌患者仑伐替尼(乐卫玛)耐药后

　　仑伐替尼联合PD-1药物K药，控制率达到70%

　　在2018年美国临床肿瘤学会上公布了Ib/II期实验研究结果，研究者评估的客观缓解率为70%，控制率为96.7%，只有1例患者未有效果。

　　2. 晚期肝癌患者仑伐替尼(乐卫玛)耐药后，

　　二线用药卡博替尼

　　卡博替尼在2018年5月末被美国药监局批准用于晚期肝癌的二线治疗方案。根据CELESTIAL研究数据，卡博替尼较安慰剂在中位总生存期和中位无进展生存期更占优势。

　　二线用药瑞戈非尼

　　瑞戈非尼已经被美国药监局批准作为晚期肝癌的二线治疗方案，目前也已在中国上市。根据相关临床实验研究，若肝癌患者一线用药多吉美后，二线用药瑞戈非尼，中位无进展生存期达到26个月左右

　　二线用药雷莫芦单抗

　　雷莫芦单抗已经被美国药监局批准作为晚期肝癌的二线治疗方案，雷莫芦单抗有一个主要针对VEGFR 2的明确靶点，同时也是首个在肝癌当中有靶点指向的单克隆抗体。

　　仑伐替尼联合PD-1药物K药，控制率达到100%!

　　在2018年美国临床肿瘤学会上公布了1b期仑伐替尼联合K药治疗晚期肝癌的试验结果，最终客观缓解率为42.3%，控制率更是高达100%，无进展生存期为9.69个月。

　　3.针对三种癌症，若仑伐替尼开始耐药，可以选择化疗代替

　　靶向治疗开始耐药的患者到后期一般都会选择化疗代替，化疗相较而言最有效但是对患者的副作用也大。

　　如果患者可以在一段时间的化疗后，再次对仑伐替尼产生复敏，届时可以再次使用仑伐替尼。

　　从以上介绍可以知道，仑伐替尼应用广泛，除对肝癌治疗有效果，对甲状腺癌、肾癌同样有效果。不同的患者在使用之后，出现耐药的时间不同。当患者在使用仑伐替尼后，出现在肿瘤不再缩小，患者的病症逐渐增加的时候，就要引起重视，这有可能就是耐药的表现。出现此种情况就要及时咨询医生。

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