接受玻玛西林（ Abemaciclib ）和内分泌治疗的转移性乳腺癌患者体重指数的临床意义

　　关于体重指数 (BMI) 对晚期乳腺癌预后影响的数据有限，尤其是在接受内分泌治疗 (ET) + 细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂治疗的患者中。

　　对来自 MONARCH 2 和 3 试验的个体患者水平数据进行了汇总分析。根据基线 BMI 将患者分为体重不足 (<18.5 kg/m2)、正常 (18.5-24.9 kg/m2)、超重 (25-29.9 kg/m2) 和肥胖 (≥30 kg/m2) 并分为 2治疗组：玻玛西林 + ET 与安慰剂 + ET。根据每个治疗组的 BMI，主要终点是无进展生存期 (PFS)。次要终点是治疗期间的反应率、不良事件(根据 BMI)和体重减轻(与基线相比≥5%)。

　　该分析包括 1138 名患者(757 名接受玻玛西林+ ET 和 381 名安慰剂 + ET)。两组的 BMI 类别之间的 PFS 没有差异，尽管正常体重患者使用 abemaciclib + ET 在数值上显示出更高的益处(Pinteraction = .07)。与超重和/或肥胖患者相比，正常和/或体重不足的患者在玻玛西林+ ET 组中表现出更高的总体反应率(49.4% 对 41.6%，优势比 = 0.73，95% 置信区间 = 0.54 到 0.99)以及更高中性粒细胞减少频率(51.0% 对 40.4%，P = .004)。玻玛西林+ ET 组的体重减轻更为频繁(优势比 = 3.23，95% 置信区间 = 2.09 至 5.01)。

　　在 ET 中添加 玻玛西林 可延长 PFS，而不管 BMI 是多少，表明超重或肥胖患者也受益于该方案。我们的结果表明，与超重和/或肥胖患者相比，玻玛西林在正常和/或体重不足的患者中可能具有更好的效果。更多分析接受细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂治疗的患者的身体成分参数的研究可能会进一步阐明这一假设。

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