伊布替尼(IBRUTINIB)的严重副作用及处理办法

　　依鲁替尼是一种小分子的BTK抑制剂，可与BTK活性位点上的半胱氨酸残基(Cys-481)选择性地共价结合，不可逆地抑制BTK的活性，进而抑制BCR信号通路的激活，有效阻止肿瘤从B细胞迁移至适宜肿瘤生长的淋巴组织，减少 B细胞恶性增殖并诱导细胞的凋亡，从而发挥治疗CLL和MCL的作用。非临床研究表明依鲁替尼能够抑制恶性B淋巴细胞在体内的增殖和存活。

　　Imbruvica®(Ibrutinib,依鲁替尼)是全球第一个布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂，通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK发挥抗癌作用。依鲁替尼(ibrutinib)是Johnson Johnson公司和Pharmacyclics公司合作研发的靶向抗癌新药，该药已于2017年8月获中国CFDA批准上市，单药用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。商品名：亿珂®，备注：依鲁替尼和伊布替尼是同一个药物，只是音译叫法不同。

　　服用伊布替尼后的具体副作用

　　(1)套细胞淋巴瘤用药后具体副作用为：

　　疲惫贫血、恶心呕吐、腹泻、腹疼、便秘、皮疹、食欲降低、呼吸困难、上呼吸道感染、外周水肿、肌肉骨骼痛疼、瘀伤、血小板减少、中性粒细胞减少。

　　(2)慢性淋巴细胞白血病用药后具体副作用有：

　　疲乏贫血、恶心眩晕、皮疹、发热、窦炎、口腔炎、腹泻或便秘、瘀伤、周边水肿、关节痛、肌肉骨骼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。

　　(3)华氏巨球蛋白血症用药后的具体副作用有：

　　腹泻、贫血、疲乏、恶心、瘀伤、皮疹、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。

　　(4)慢性移植物抗宿主病用药后具体副作用是：

　　疲劳、贫血、恶心、腹泻、瘀伤、肺炎、口腔炎症、肌肉筋挛、血小板减少、甚至出血。

　　伊布替尼严重副作用及处理办法

　　出血：

　　对有出血症状的患者进行监视。

　　感染：

　　对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。

　　全血细胞减少症：

　　为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用药后应每月检查患者全血细胞计数。

　　肾毒性：

　　半数患者用药后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。用药后定期监视患者肾功能和保持水化。

　　注意：在针对套细胞淋巴瘤的临床实验中，共有5%的用药患者发生了其他恶性肿瘤，主要为皮肤癌。

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