服用曲格列汀会发生哪些严重副作用？

　　低血糖也是糖尿病患者比较关心的问题，因为一次严重的低血糖有可能引起心肌梗死或脑梗死等不良后果。这也是口服降糖药物最常见的不良反应。目前在所有有关曲格列汀的临床研究中，并没有发现造成严重低血糖的报道。

　　对于中度肾功能不全的病人， 曲格列汀需要减半服用，也就是每周服用50毫克。

　　中度肾功能不全是指男性肌酐水平在1.4～2.4毫克/分升，女性肌酐水平在1.2～2.0毫克/ 分升，如果能够估算肌酐清除率， 大约在30～50毫克/分钟。如果肌酐水平超出前述指标的上限，或者肌酐清除率低于30毫克/分钟，则不推荐服用曲格列汀。

　　临床试验中，901例受试者观察到了包含临床检查值异常在内的不良反应有 103 例(11.4%)，主要为低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。

　　1、严重不良反应

　　因为有发生低血糖(≥0.1%且<5%)的可能，用药时应充分观察患者状况。与其他 DPP-4 抑制剂、磺脲类药物并用有出现严重低血糖症状、意识丧失的病例报告。当与磺脲类药物并用时考虑减少磺脲类药物的剂量。此外，本品用药期间出现低血糖症状时通常给予蔗糖即可，而与 α-葡萄糖苷酶抑制剂并用观察到低血糖症状时，应给予葡萄糖。

　　2、严重不良反应(同类药物)

　　因为有可能出现急性胰腺炎，应进行充分的观察。发生持续的剧烈腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。

　　因为有可能发生肠梗阻，应进行充分的观察。发生严重便秘、腹胀、持续腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。

　　3、其他不良反应(≥0.1%且<5%)

　　过敏：皮疹、瘙痒;

　　房颤;

　　肝脏：ALT(GPT)上升、AST(GOT)上升、γ-GTP 上升;

　　血中淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK(CPK)升高、尿潜血阳性、鼻咽炎。