达沙替尼(Dasatinib)治疗白血病的安全性和有效性

　　为了考察达沙替尼(Dasatinib)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的安全性和有效性，研究者进行了一项实验。参加的病人是CML或费城染色体阳性的急性淋巴母细胞白血病病人，病人对伊马替尼耐药或无法耐受。186名为CML慢性期病人，107名为CML加速期病人，74为髓系CML急变期病人，78名为淋巴系CML急变期病人。CML慢性期的首要有效性终点是主要细胞遗传学反应(MCyR)，定义为Ph+阳性细胞完全清除(完全细胞遗传学反应)或实质性减少(减少至少65%)。

　　CML加速期和急变期以及急性淋巴母细胞白血病的首要有效性终点是主要血液学反应(MaHR)，定义为或者为完全血液学反应，或者无白血病迹象。达沙替尼(70mg，口服，每日两次)的治疗使各期CML病人和急性淋巴母细胞白血病患者获得了细胞遗传学和血液学反应：慢性期CML病人的McyR率为45%，完全反应率为33%。加速期病人的MaHR率为59%，髓系急变期病人的MaHR率为32%，淋巴系急变期病人的MaHR率为31%。Ph+急性淋巴母细胞白血病的MaHR率为42%。

　　在CML慢性期、加速期和髓系急变期病人的6个月随访期内，血液学和细胞遗传学反应保持稳定。淋巴系急变期MaHR持续的中位时间为3.7个月，Ph+急性淋巴母细胞白血病人MaHR持续的中位时间为4.8个月。

　　达沙替尼这款药物在我们的临床上的治疗范围还在不断扩大，与其他药物的联合实验也在进行中。如果患者在使用达沙替尼时觉得自己的治疗副作用比较大可以与我们的主治医生联系下调使用剂量。