对于阿比特龙,前列腺癌的医疗用途
本特龙适合与泼尼松联用治疗既往接受含多烯紫杉醇化治疗的难治性前列腺癌转移去势患者。
本品为孕烯醇酮类化合物,对CYP17酶具有良好的抑制作用,因而可阻断睾丸、肾上腺、前列腺等组织中雄激素的合成,而不会引起肾上腺功能障碍。
对前列腺癌患者来说,醋酸阿比特龙的雄激素去势作用比手术去势或促性腺激素释放GnRH类似物更有效。
CYP17A是一种在雄激素生物合成过程中的限速酶,它不仅在睾丸中存在,在肾上腺和前列腺癌细胞中也存在。
与皮质类固醇泼尼松联合使用,可以治疗mCRPC(以前称为荷尔蒙抵抗或荷尔蒙抵抗性前列腺癌)。
这是前列腺癌的一种类型,它对一线雄性激素剥夺疗法或雄性激素受体拮抗剂治疗无效。
在澳大利亚,当它被用来治疗去势抵抗性前列腺癌和与泼尼松/泼尼松龙联合使用时,它受到药物福利计划的保护(这取决于病人是否对目前正在进行化疗的多西-紫杉醇有耐药性,WHO表现<2),而且自开始使用PBS补贴的醋酸阿比特龙酯治疗以来,他的病一直没有任何进展。
当前列腺癌患者使用GnRH激动剂治疗时,阿比特龙酯可以用来预防睾酮闪光。
之前接受多西他赛治疗的患者的生存期延长了3.9个月(安慰剂用量为14.8个月,而安慰剂用量为10.9个月)。
接受醋酸阿比特龙治疗的去势难治性前列腺癌患者的生存期为16.5个月,而没有接受化疗的患者的生存期为8.3个月。
平均随访时间为22.2个月,用醋酸阿比特龙治疗的总生存期较好。
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