黑色素瘤转移性达拉非尼和曲美替尼的临床实验-发烧综合症

　　曲美替尼是丝裂原激活细胞外信号调控激酶1(MEK1)和MEK2激酶活性的可逆性抑制剂。

　　MEK蛋白是细胞外信号相关激酶(ERK)途径的上游调节因子，能促进细胞增殖。

　　曲美替尼可通过抑制MEK抑制BRAFV600突变阳性癌细胞的生长。

　　非感染性发热事件在大多数患者中发生，并且可以在任何时间发生，大多数事件发生在前三个月。中位发病时间为1个月。

　　体征和症状包括严峻，脱水，低血压，头晕，虚弱和疲劳。

　　重要的是要对患者进行发烧前哨的教育，并在症状发作时停止达拉非尼和曲美替尼。早期干预通常可在剂量中断后24小时内迅速解决事件。

　　扑热息痛和非甾体抗炎药可以缓解发热时的症状。

　　单纯性发热且无局部感染症状的患者无需进行脓毒症检查。

　　发热消除后24小时，可以安全地进行达布拉非尼和曲美替尼的重新给药。

　　在反复发作或严重发热的情况下，可采用间歇给药方案和/或皮质类固醇(泼尼松龙每天10至25 mg)。与其他毒性(例如疲劳)不同，降低剂量似乎并不能降低发烧复发的风险，最好避免。