布加替尼(brigatinib)副作用的应对方法

　　布加替尼是一种激酶抑制剂，适用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者 ，这些患者已经进展或对克唑替尼不耐受。布加替尼的常见副作用包括：恶心，腹泻，疲劳，咳嗽，头痛，呕吐 ，便秘等。布加替尼的的剂量为，患者在前7天每天口服90毫克，如果患者在使用药物期间无严重副作用或不耐受，则需要每天口服一次，增加至180毫克。可以使用食物也可以不使用食物。

　　副作用处理应对方法

　　1、恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降：发生率33%，平时可多注意饮食清淡，少食多餐。如症状严重需用药物缓解

　　2、疲劳，头痛，发热，咳嗽，多休息,避免疲劳,增加饮食营养,勤喝水。

　　3、高血糖：患者出现新的高血糖症或原有病症恶化。若患者有糖尿病或葡萄糖不耐受，应用胰岛素治疗。开始治疗前应评估空腹血糖，其后需定期检测血糖;

　　4、高血压：布加替尼治疗约21%患者出现，治疗前需严格控制血压，治疗期间应检测血压。

　　另外，布加替尼可能与伊曲康唑，大环内酯类抗生素，抗真菌药， 葡萄柚或葡萄柚汁， 利福平 ， 卡马西平， 苯妥英 ，圣约翰草和激素避孕药产生相互作用。所以，患者在使用其他药物时一定要先与医生沟通，询问医生是否可服用。医生并不建议患者在怀孕期间使用布加替尼，因为它可能会伤害到患者肚子里的胎儿。目前尚不清楚布加替尼是否会进入母乳。由于母乳喂养婴儿可能出现不良反应，哺乳期妇女在布加替尼治疗期间和最终剂量后1周内不应进行母乳喂养。

　　布加替尼是体外 P-gp，BCRP，OCT1，MATE1和MATE2K的抑制剂，因此，可能具有增加转运蛋白的共同施用基质浓度的潜力，另外，布加替尼的副作用还包括高血压，心动过缓，视线障碍等。这些副作用对比起来就比较严重，患者在出现这些副作用的时候需要小心对待。