与劳拉替尼有关的不良事件的管理和咨询-浮肿

　　劳拉替尼是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。

　　携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好，而且选择多。

　　劳拉替尼作用多样且效果强大的药品。

　　而且，由于其血脑屏障通透性高，对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。

　　适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC，FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。

　　在合并安全性分析的患者中，接受劳拉替尼100 mg QD的患者中有57%出现水肿。

　　发生水肿的中位时间为42天(1-232天)，中位持续时间为163天。

　　尽管事件的严重程度主要是轻度的，但水肿是剂量中断(7%)和剂量减少(6%)的最常见原因。

　　在开始使用劳拉替尼时，应使用非医学语言(例如，过多的体液，体重增加，手臂，腿，手和脚肿胀)，由肿瘤学小组内的HCP对患者进行有关水肿迹象和症状的教育。

　　对于轻度至中度的水肿，建议可能包括使用压力袜，抬高腿，增加运动并减少盐摄入量，以使美国心脏协会建议每天的钠含量≤2300 mg，朝着≤1500的理想水平发展每天毫克。

　　如果水肿是基本上破坏性的生活质量，或肺水肿的迹象都存在，考虑介入与利尿剂如呋塞米(速尿)降低劳拉替尼剂量之前。

　　但是，如果尽管进行干预但水肿仍然存在，或者症状变得严重，则可能需要降低或中断劳拉替尼的剂量，直至解决。