布加替尼与阿来替尼治疗肺癌谁更有优势？布加替尼国内上市了吗？

　　布加替尼与阿来替尼一线治疗难分伯仲，二线及后线治疗布加替尼更有优势。众所周知，阿来替尼与布加替尼都是两款针对ALK阳性患者的药，那么一线治疗究竟先选择布加替尼，还是阿来替尼呢?

　　在ALEX研究中，研究者评估的阿来替尼中位PFS长达34.8个月，在亚洲人群中疗效更加突出，死亡风险降低57%。

　　通过对ALTA-1L和ALEX研究进行数据结果对比可知：

　　(1)布加替尼入组的患者先前可以接受过化疗，而阿来替尼入组的患者是单纯的初治，先前接受过化疗并没有影响布加替尼给患者带来的显著获益，而阿来替尼入组的患者没有接受过化疗，从这个角度看布加替尼和阿来替尼的疗效基本接近。

　　(2)在不良事件引起的治疗变动上，因副作用引起的终止给药比例接近，但阿来替尼组的间质性肺炎/肺炎及剂量下调的比例更低，略微安全些。

　　(3)不管有无脑转移，相比克唑替尼，布加替尼都显著改善PFS，其中基线脑转移的患者获益更显著。阿来替尼则相反，基线脑转移患者与无脑转移的患者相比，初始状态没有脑转移的患者效果更好。

　　通过比较发现，一线治疗阶段，阿来替尼与布加替尼难分伯仲，在药效相近的情况下，价格和药物可及性可能是最重要的考虑因素。

　　在二线和后线治疗阶段，情况却有所不同。对阿来替尼耐药的患者，布加替尼仍然有可观的响应，而布加替尼耐药后，使用阿来替尼的几乎很难见效。与阿来替尼相比，布加替尼在后线治疗中展现出独特优势。

　　布加替尼目前还没有在中国上市，布加替尼仿制药已在孟加拉上市，由孟加拉碧康制药生产，布加替尼Briganix符合欧洲药典和美国药典标准。