服用阿培利司需要注意什么？

　　阿培利司是一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂，能抑制PI3Kα(PIK3CA)活性，诱导乳腺癌细胞雌激素受体转录增加。与富维司坦合用，具有协同抗肿瘤活性。2019年5月24日，美国食品和药物管理局(FDA)批准阿佩利斯联合内分泌治疗药物氟维司坦治疗绝经之后人类表皮生长因子受体2(HER-2)和PIK3CA突变阳性的晚期或转移性乳腺癌。

　　用阿培利司需要注意什么?包括严重高血糖、腹泻、严重皮肤反应等。

　　严重高血糖：报告严重高血糖，包括酮症酸之中毒;开始治疗后检测空腹血糖和糖化血红蛋白并优化血糖;开始治疗之后，后2周至少监测1周血糖和或空腹血糖，然后至少监测1周至少第4周，根据临床指示;每3个月监测一次HbA1c，根据临床指示;在使用降糖药治疗前夕，每周至少连续监测一次血糖或空腹血糖，连续监测8周，然后是第2周和临床指示。

　　腹泻：据报道有严重腹泻病例(包括脱水和急性肾损伤)。大多数接受阿佩利斯治疗的患者出现腹泻(≤2级)。建议患者如有腹泻，可采用止泻治疗，加水并通知专业医护人员。如果出现严重腹泻，停止，减少剂量或停止阿佩利斯。

　　严重皮肤反应：严重皮肤反应的病例报道，包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和多形性红斑(EM)。对于SJS、EM或中毒性表皮坏死松解症(ten)患者，请勿使用该药。如果有严重皮肤反应的迹象或症状，停止阿佩利斯，直到原因明确。如果SJS、EM或ten被确认，则阿培利司被永久停止。