阿培利司的注意事项有哪些?

　　(1) 严重过敏：永久停药阿培利司(商品名piqray)并进行适当治疗。

　　(2) 严重皮肤反应：报告严重皮肤反应病例，包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和多形性红斑(EM)。对于SJS、EM或中毒性表皮坏死松解症(ten)患者，请勿使用该药。如果有严重皮肤反应的迹象或症状，停止使用piqray直到原因明确。考虑咨询皮肤科医生。如果SJS、EM或ten被确认，我们将永久停止使用piqray。

　　(3) 高血糖：有严重高血糖的报道，包括酮症酸中毒。阿匹雷对1型或2型糖尿病患者的安全性尚未确定。治疗后检测空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)，优化血糖控制。治疗之后定期监测。根据临床需要使用或优化降糖药物。如果出现严重的高血糖，停止或减少剂量或停止使用阿匹雷。

　　(4) 肺炎：有严重肺炎和间质性肺病的报道。监测临床症状或影像学改变。如果是重症肺炎，我们应该暂停或停止使用piqray。

　　(5) 腹泻：据报道有严重腹泻病例(包括脱水和急性肾损伤)。用胡椒(商品名piqray)治疗的大多数患者出现腹泻(≤2级)。建议患者如有腹泻，可采用止泻治疗，加水并通知专业医护人员。如果出现严重腹泻，停止、减少或停止使用apilray。

　　(6) 胚胎-胎儿毒性：piqray可引起胎儿损伤。

　　不良反应：

　　最常见的不良反应(包括实验室异常)(发生率≥20%)为血糖升高、肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数减少、GGT升高、恶心、ALT升高、疲劳、血红蛋白降低、脂肪酶升高、食欲下降、口腔炎、呕吐，体重减轻，钙减少，血糖降低，APTT长发和脱发。