劳拉替尼二线的有效性

　　劳拉替尼是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。

　　携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好，而且选择多。

　　劳拉替尼作用多样且效果强大的药品。

　　而且，由于其血脑屏障通透性高，对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。

　　适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC，FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。

　　一项研究共纳入276例患者，包括30例ALK阳性、既往未经治患者(EXP1)，59例ALK阳性、既往接受克唑替尼未联合化疗(n=27;EXP2)或联合化疗(n=32;EXP3A)治疗，28例ALK阳性、既往接受过一种ALK酪氨酸激酶抑制剂(非克唑替尼)治疗，联合或未联合化疗(EXP3B)，112例ALK阳性、既往接受过2种(n=66;EXP4)或3种(n=46;EXP4)ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗联合或未联合化疗，47例ROS1阳性、既往接受过任何种类的治疗(EXP6)。

　　在EXP1研究队列中，有27例(共30例)患者疾病得到客观缓解(90.0%; 95% CI 73.5~97.9)，其中，3例患者基线存在可测量的中枢神经系统(CNS)转移灶，2例患者观察到颅内客观缓解(66.7%;95% CI 9.4~99.2)。

　　在EXP2-5研究队列中，93例(共198例)患者产生客观缓解(47.0%;95% CI 39.9~54.2)，其中，81例基线存在可测量的CNS转移灶的患者中，51例获得了颅内客观缓解(63.0%;95% CI 51.5~73.4)。

　　在EXP2-3A 研究队列中，41例(共59例)患者产生客观缓解(69.5%;95% CI 56.1~80.8)。

　　在EXP2-3B 研究队列中，9例(共28例)患者产生客观缓解(32.1%;15.9~52.4);在EXP4-5研究队列中，43例(共111例)患者获得客观缓解(38.7%;95% CI 29.6~48.5)。

　　基线存在CNS可测量病灶的患者中，EXP2-3A组23例患者中20例获得了颅内客观缓解(87.0%;95% CI 66.4~97.2)，EXP3B组9例患者中5例获得了颅内客观缓解(55.6%;95% CI 21.2~86.3)，EXP4–5组49例患者中26例获得客观颅内缓解(53.1%; 38.3~67.5)。