阿培利司怎么吃？

　　治疗适应症。Piqray与氟维司群合用于治疗绝经后的女性和男性，荷尔蒙受体(HR)阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)阴性，局部晚期或转移性乳腺癌，病后PIK3CA突变内分泌疗法作为单一疗法后的病情发展。

　　给药方式和方法。Piqray的治疗应由具有抗癌治疗经验的医生开始。HR阳性，HER2阴性的晚期乳腺癌患者应根据经过验证的测试，根据肿瘤或血浆样本中存在PIK3CA突变，选择用Piqray治疗。如果在血浆标本中未检测到突变，则应测试肿瘤组织(如果可用)。

　　推荐剂量为300 mg alpelisib(2x 150 mg薄膜衣片)，每天连续服用一次。饭后应立即服用Piqray，每天大约在同一时间服。Piqray的最大建议每日剂量为300毫克。

　　如果错过了一定剂量的Piqray，可以在饭后立即服用，通常在服用后的9小时内服用。在超过9小时后，该天应跳过该剂量。第二天，Piqray应该在平时服用。如果患者在服用Piqray剂量后呕吐，则该患者当天不应再服药，而应在第二天的正常时间恢复正常的给药时间表。

　　Piqray应该与氟维司群共同使用。氟维司群的推荐剂量是在第1、15和29天肌肉注射500毫克，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息。

　　只要观察到临床益处或直到出现不可接受的毒性，就应继续治疗。可能需要调整剂量以提高耐受性。

　　剂量修改。严重或无法忍受的药物不良反应(ADR)的管理可能需要暂时中断剂量，减少和/或停用Piqray。如果需要减少剂量，表1列出了ADR的减少剂量指南。建议最多减少2种剂量，此后应永久停用Piqray治疗患者。减少剂量应基于最坏的先前毒性。

　　起始剂量连续300毫克/天2x 150毫克片剂：首次剂量减少连续250毫克/天1x 200毫克片剂和1x 50毫克片剂：减少第二剂连续200毫克/天1x 200毫克片剂；对于胰腺炎，仅允许减少一种剂量。