如何看待卡博替尼的使用方法和副作用？

　　卡博替尼Carbordini是一种新的多目标靶向药物，其与肿瘤的发生、转移、血管生成、微环境维持等都存在一定的相关性。对于许多晚期癌症，如非小细胞肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤，卡博替尼都有很高的发病率，此外，它还能抵抗成骨细胞和破骨细胞，而且能缩小甚至消除骨转移灶，修复骨组织。

　　用药用量：卡博替尼推荐剂量为每天140mg，建议剂量为每天60mg(最大剂量为每天88mg)，不能与食物一起服用。服卡博替尼前至少2小时，服药后至少1小时不吃东西。不能与葡萄柚同服。还可与易瑞沙、特罗凯、阿法替尼、PF00299804、WZ4002联用(CBBBBBI中联药的中联剂量为40mg)。如副作用较大，应尽量减少剂量。最近有出血，吐血，咯血，心梗等症状的患者不能使用卡博替尼。药物不良反应以腹泻、乏力、恶心、食欲不振、手足综合征、高血压、呕吐、体重下降、便秘等发生率最高。

　　实验室异常以肝功能异常、骨髓抑制、心脏毒性、低钙血症、碱性磷酸酶升高、低磷血症等为多见。此外，穿孔和瘘管形成的发生率分别为3%和1%，严重出血(咯血或消化道出血)的发生率为3%。特别值得注意的是，卡博替尼有一定的心脏毒性，表现为胸闷、心悸、呼吸困难等，可以服用心脏保护药，如辅酶Q10。

　　辅酶Q10不同患者推荐使用量：一般人群健康保健剂量，每天30-60毫克。面临心血管疾病风险的人，包括高血压患者，每天服用60-120毫克;患有心脏衰竭或缺血(氧)性心脏病的人，每天服用200-400毫克，每天服用60毫克以上的人，每天服用2-3次。