胃肠间质瘤耐药可以用卡博替尼吗？

　　消化道间质瘤(GIST)是源于胃肠道间叶组织的一类肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大多数。胃肠间质肿瘤的概念在1983年就已经提出，GIST在GIST中与胃肠肌间神经丛(InterstitialCellsofCajal,ICC)周围的Cajal间质细胞(c-kit基因，CD117(酪氨激酶受体),CD34(骨髓干细胞抗原)的表达呈阳性。胃肠道间质瘤(GIST)是最常见的以胃肠道间质为来源的肿瘤。酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是治疗晚期胃肠间质瘤的主要药物。多数病人在治疗一定时间后出现耐药。抗药性后使用卡博替尼发现新大陆，以下由医康行医疗小编为您介绍卡博替尼治疗胃肠间质瘤的研究报告：

　　研究发现：以KIT/MET/AXL/VEGFR为靶点的TKI卡博替尼在GIST动物模型上显示了良好的抗肿瘤作用，可抑制肿瘤生长、增殖和血管新生，在伊马替尼敏感和耐药的肿瘤上显示了良好的活性(GebreyohannesMolCancerTher2016;15:2845-28)。科恩(CancerRes2015;75:2061-70)的研究还发现，卡博替尼能够抑制MET体外旁路信号。对伊马替尼和舒尼替尼治疗进展的GIST患者进行EORTC1317研究，评价卡博替尼的疗效和安全性。

　　临床实验：在这个多中心的开放式II期研究中，入组的病人接受了60mg/天的卡博替尼治疗，治疗时间为一周。以12周无进展生存期作为主要研究终点，并以RECIST1.1作为评价指标。在知情同意书上签字的50名患者符合分组标准，并在2017年2月至2018年8月间开始接受治疗。到2019年1月，仍有16名患者(32%)继续接受卡博替尼治疗。在3周的疗程中，病人接受2-28+个疗程的疗程。第一组41名可评估的符合标准的患者中，有24名在12周时仍无进展，这符合研究设定的决策标准。

　　结论：在全部50名患者中，30名患者(60%,95%CI:45%~74%)在12周时仍无进展。有7例病人得到了证实的局部缓解(PR)(14%,95%CI6%~27%),33例病人得到了疾病稳定(SD)(66%,95%CI51%~79%)。治疗效果最好的是9例患者，其中18%,95%CI9%~31%,1例患者无法进行疗效评价。获得疾病控制(PR+SD)的病人有40例(80%,95%CI为66%~90%)。平均无进展生存时间为6.0个月(CI3.6~7.7的95%)。

　　用卡博替尼治疗常见的副反应有腹泻(74%)、手足综合症(58%)、疲劳(46%)、高血压(46%)、消瘦(38%)和口腔粘膜炎(28%)。有33名(66%)病人需要减量治疗，25名(50%)病人因治疗中断，没有发现与卡博替尼相关的治疗死亡。

　　当今是社会经济高速发展的时期，随着时代的进步和发展，医疗水平和环境越来越好，医疗条件也越来越好。也不能再难治疗疾病了。近年来，癌症闯入了我们的生活，让病患苦不堪言，面对着高昂的医药费，还有没有新的特效药，再加上日积月累心力交瘁。把病人的家人弄到了最低点。但分子靶向治疗引发了癌症治疗观念的一场革命。新的分子靶向药物在临床实践中取得了显著的疗效，将肿瘤的治疗推向了一个前所未有的新阶段，如需进一步了解卡博替尼，欢迎咨询医康行。