卡博替尼比依维莫司更有耐药效果

　　与依维莫司相比，卡博替尼对肾癌耐药患者更有效，卡博替尼作为9种靶向治疗药物，在多种疾病的临床研究中均有一定疗效。就肾癌的治疗而言，比依维莫司耐药作用更大。

　　2015年9月30日-美国达纳-法伯癌症研究所的临床试验结果显示，一种新药物对肾肿瘤晚期耐药患者很有效。在该研究中，病人在接受依维莫司(affinitor)的二线疗法，这种疗法能使肿瘤停止生长一段时间。但是新型药物卡博替尼(cabozantinib)的疗效，远好于依维莫司。此项研究发表在《新英格兰医学杂志》上，文章认为新型药物卡博替尼可以延长病人的生存时间。

　　肾癌是肾癌中最常见的一种，每年在全球范围内确诊33万例，死亡14万例。这项试验涉及658名肾细胞癌病人，占所有同组病人的85%。以血管内皮生长因子受体(VEGFR)为靶点的药物治疗效果不佳。对VEGFR的标准治疗为晚期疾病的治疗，可作为非常有效的药物。但是在很多病例中，肿瘤细胞能逃避药物的攻击，使癌症持续恶化，从而产生对药物的抗药性。第二线治疗中，卡博替尼对肾脏癌患者的疗效优于依维莫司。ToniK.Choueiri是Dana-Farber癌症研究所泌尿生殖系统癌症治疗中心的临床主任，也是该报告的第一作者。从目前的试验来看，这种药物似乎比治疗标准的肾癌更有希望让病人活得更长。此外，该药物已经取得了突破性的进展，已经得到了美国食品和药物管理局的初步认可，一旦获得最终批准，将有可能很快投入市场。能否延长整个生存期，延长多久，还需要更多的后续数据来确定。Cabozantinib，小分子酪氨酸激酶抑制剂，为口服抑制剂。

　　本三期临床试验用于肾癌晚期患者的二线治疗，与依维莫司相比。这一临床试验的最终目的是确定肿瘤的无进展生存时间，即肿瘤在重新开始生长前生长停滞的时间。用依维莫司治疗无进展生存期的平均为3.8个月，而卡博替尼为7.4个月。与卡博替尼相比，接受卡博替尼治疗的患者肿瘤恶化和患者死亡的比率低42%。用卡博替尼治疗的21%患者肿瘤体积缩小，而用依维莫司治疗的患者肿瘤体积缩小仅为5%。Kabolini可以针对癌细胞逃逸机制相关的蛋白，如酪氨酸激酶MET和AXL。总体而言，实验结果显示卡博替尼可缩小肿瘤体积，减缓肿瘤生长速度。二线治疗(癌细胞已经产生抗药性)的卡博替尼疗效比目前的标准治疗(依维莫司)更显著。该药卡博替尼的问世和未来的上市，对完全肾癌患者无疑是一个福音。

　　这说明卡博替尼的研发和上市对肾癌患者无疑是一个福音，它不仅比依维莫司在耐药性方面更好，而且还能显著延长患者的生存时间。但病人在使用药物时仍须留意药物说明书，按医生指示服用。