乳腺癌神药——帕博西尼仿制药在中国上市了

　　乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺虽然并不是维持人体生命活动的重要器官，但是乳腺癌却是困扰很多女性的疾病。乳腺癌可用的靶向药是比较多的，而帕博西尼是治疗乳腺癌效果良好的新靶向药物。

　　​1.帕博西尼的优势

　　一、　治疗效果好：

　　帕博西尼(palbociclib)较来曲唑可使乳腺癌无进展生存期延长一倍，是乳腺癌患者的新希望，疗效获得突破。

　　二、不良反应发生率低：

　　palbociclib是胶囊剂，口服即可，与注射剂相比，安全性更高，便于患者服用，提高患者依从性。此外这种药并没有传统化疗的副作用，如骨髓抑制和肠道反应等较轻微 。

　　三、靶向性强：

　　由于肿瘤细胞Cyclin D水平升高，能够增加细胞对药物的敏感性，增加药物的靶向性。

　　2.帕博西尼的用药机理

　　帕博西尼的用药机理非常清晰，对于激素受体(ER)阳性的乳腺癌患者来说，肿瘤细胞表面会过度表达激素受体，当激素与激素受体结合之后，就会启动肿瘤细胞的有丝分裂，使得肿瘤细胞开始大量复制和增殖，帕博西尼是周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)和G1/S-特异性周期蛋白-D1 (Cyclin D1)的抑制剂，帕博西尼通过阻断这两种蛋白从而阻断肿瘤细胞从有丝分裂的G1期向S期的过渡，这样肿瘤细胞就无法进行有丝分裂，也就达到了抑制肿瘤细胞的增殖的目的，从而启动该肿瘤细胞的凋亡。

　　3.帕博西尼的适应症

　　联合来曲唑，用于激素受体阳性(HR+)的晚期乳腺癌

　　联合氟维司群，用于内分泌治疗后复发激素受体阳性(HR+)的晚期乳腺癌

　　帕博西尼的效果

　　对于HR阳性的初治乳腺癌患者来说，帕博西尼和来曲唑联合用药的无进展生存期超过两年，远远高于安慰剂组，而对于内分泌治疗(例如来曲唑、阿那曲唑等)已经无效或者复发的患者来说，帕博西尼和氟维司群联合用药的无进展生存期也达到了9.5个月，几乎是安慰剂组的两倍。所以帕博西尼在HR阳性乳腺癌患者的治疗效果方面堪称神药级别。

　　帕博西尼的副作用

　　最常见的不良反应(发生率≥10%)为乏力，贫血，上呼吸道感染，恶心，口腔炎，腹泻，食欲下降，呕吐，无力等。对于副作用不用太担心，及时监测着，发现了对症治疗即可，严重副作用，需停药暂缓。

　　帕博西尼的价格

　　帕博西尼在中国获批之后，最近刚刚开出中国的首批处方，但是中国上市的帕博西尼原研药价格非常高，一个月的费用接近3万人民币，这价格让大多数患者用不起，国外孟加拉制药厂仿制的帕博西尼价格是原研药的1/10，考虑到帕博西尼要长期服药，仿制药可以是患者的另一个选择。

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