帕纳替尼能否作为慢性CML患者的一线药物使用？

　　对于我们国内的慢性CML患者来说可以使用的靶向药物有很多，而帕纳替尼作为三线药物一直用于我们CML患者的治疗，究竟这款三期的靶向药物直接纳入一线治疗效果如何?下面我们一起来了解一下帕纳替尼纳入一线治疗的可行性。

　　帕纳替尼是一种第三代酪氨酸激酶抑制剂，不仅仅抑制了BCR-ABL1激酶的活性，而且药物安全性也成为了一种隐患。根据一项2期研究结果，酪氨酸激酶抑制剂(TKI)帕纳替尼治疗大部分新诊断慢性期CML的患者可以产生完全细胞遗传学缓解。然而这个药物血管的不良反应风险表明应首先考虑用其它药物进行一线治疗。众多关于帕纳替尼一线治疗慢性CML患者的试验在进行到一半的时候就因为安全性问题而不得不停药了。

　　据靶向药物了解到帕纳替尼引发的不良反应绝大多数都是心血管类的副作用，心血管事件——主要是高血压——发生在25名(49%)患者中。29%的患者发生了3-4级骨髓抑制。3名患者发生了血管闭塞性疾病。1名患者发生了3级心肌梗死。整体来说，85%的患者需要中断治疗，88%的患者需要降低剂量。如果患者一定要使用帕纳替尼治疗一定要多加警惕该药的心血管并发症。