非小细胞肺癌领域全新一线疗法或将横空出世

　　肺癌是全球发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。但令人欣慰的是，随着靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法的不断成熟，肺癌患者可选择的治疗越来越多,比如说有基因突变的患者，可选择相应的靶向治疗药物，一天一片，简单易行。没有基因突变的患者则可以尝试免疫治疗，尽管目前来看，有效率较低，但一旦起效，将可长期获益。目前以PD-1为代表的免疫治疗，一般用于肺癌的二线治疗，仅在一部分PD-L1高表达的患者中可以直接使用。如何能让更多的肺癌患者接受PD-1的治疗成为研究人员一直关注的方向，联合治疗就是一个不可忽视的途径。

　　就在昨天(2017年11月20日)，肺癌治疗领域传来一条重磅新闻：免疫治疗药物PD-L1抗体Atezolizumab联合贝伐单抗和化疗，在Ⅲ期临床试验中显著延长了患者的无进展生存期，达到了临床试验终点。这项结果有望改变非小细胞肺癌的治疗标准,这一疗法由PD-L1抑制剂Atezolizumab(商品名Tecentriq)、VEGF抑制剂bevacizumab(贝伐单抗，商品名Avastin，中文名 安维汀)以及化疗(紫杉醇+卡铂)组成。

　　该代号为IMpower150的全球多中心大型三期临床试验，一共招募了1202位非鳞、无EGRF或ALK突变的非小细胞肺癌患者。这些患者被分为三组。

　　A组使用PD-L1抗体Tecentriq +贝伐+卡铂+紫杉醇

　　B组使用PD-L1抗体Tecentriq +卡铂+紫杉醇

　　C组使用贝伐+卡铂+紫杉醇

　　其中C组患者接受的正是目前的标准一线疗法。该试验初步的临床观察数据提示：PD-L1抗体Tecentriq +贝伐+化疗的三联疗法显著延长了患者的无进展生存期，达到了该研究的主要终点。此外，该临床试验的初步数据还显示，该疗法可以显著延长患者总生存期(具体的临床数据到2018年上半年才能完善)。

　　研究者表示，Tecentriq和贝伐单抗的联合有很强的科学依据。两者联用可以增强免疫系统对多种癌症(包括一线晚期NSCLC)的治疗潜力。贝伐单抗除了抗血管生成作用之外，还可以通过抑制VEGF通路相关的免疫抑制、促进T细胞肿瘤浸润、激发免疫系统对抗肿瘤抗原，来进一步增强Tecentriq恢复抗癌免疫的能力。HWJYBJ,按计划，该研究的详细数据将在今年12月于瑞士日内瓦举办的ESMO免疫肿瘤学大会(ESMO Immuno Oncology Congress)上公布,如果这一三联疗法顺利获批，非小细胞肺癌将新增一种全新的一线疗法，患者有望迎来更为有效的治疗方式。或许不久的将来，肺癌终将成为慢性病。