肾癌药帕唑帕尼副作用及处理办法

　　帕唑帕尼简介

　　[其他名称]

　　Votrient

　　[适应证]

　　帕唑帕尼是一种酪氨酸激酶抑制剂适用于为治疗晚期肾细胞癌患者。

　　[剂量和给药方法]

　　800 mg口服每天1次不和食物一起服药(至少在进餐前1小时或后2小时)。基线中度肝损伤 – 口服200 mg每天1次。严重肝损伤患者不建议使用。

　　[剂型和规格]

　　200 mg片。

　　副作用及处理办法

　　吃帕唑帕尼期间禁止吃西柚，建议之前做检查，请医生报告写得仔细一些，尺寸一定要标注，便于用药一个月后对比效果。

　　1. 流鼻血;

　　如果超过3天建议查一下凝血或者停靶向药2-3天。

　　吃靶向药不舒服可以适当停药，但不建议超过3天。吃吃停停，血药浓度不稳定，容易耐药。

　　有友推荐毕轻松

　　有友推荐诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器，每天喷鼻子后涂抹金霉素眼药膏，一天可以两到三次。

　　2. 口腔溃疡，牙疼;

　　康复新液漱口;

　　蜂胶喷雾，蜂胶牙膏 (淘宝有)，蜂胶口腔膜

　　澳洲口腔溃疡药膏sm33

　　有友用维生素B2口服加外用(把药碾碎用棉签抹在溃疡处)，5天左右也好了。

　　冰硼散

　　浦地兰牙膏

　　3. 吃帕唑帕尼时间是饭前一小时，或者饭后两小时;

　　脾胃不好的人，饭后3小时吃帕药，让饭在胃里多消化一会儿，减少呕吐和拉肚子的几率。

　　也可以饭前吃胃复安。

　　吃药后一个小时才可以吃东西，在这间隔的时间里只可以喝水，不能吃零食，水果等。

　　4. 胃疼，反酸，恶心呕吐，没有食欲;

　　可以吃达喜(1天可以吃3次)达喜对食道返流，胃部灼烧效果好;

　　如果恶心呕吐吃帕药前吃胃复安;

　　也可以试试吃药时间推后

　　5. 有人吃了帕唑帕尼会浑身酸疼，神经痛，病灶痛，残肢痛，头痛;

　　可以吃扶他林，按照说明书定时吃;

　　有友说洛芬待因缓释片止痛效果比扶他林好。

　　有友推荐止痛效果非常好的针剂：双氯芬酸钠盐酸利多卡因。

　　对骨骼和软组织止痛效果好。

　　小孩子可以使用止痛栓，儿童医院有。

　　6. 要吃护心、护肝的药;如果肝功肾功没事不吃也可以。

　　护肝药可以选择水林佳的水飞蓟宾胶囊

　　Legalon利加隆(水飞蓟素胶囊)

　　也有友提议护肝药轮换吃：双环醇，天晴甘平，益善复，水飞蓟宾轮流吃效果比较好。

　　7. 拉肚子;(腹泻次数多会降低药效，要控制)

　　可以蒸苹果吃，多吃山药(山药切片或细丝，煮成厚厚的粥，里面可以加去核的红枣和枸杞。吃的时候最好加一两汤勺的亚麻籽粉，养肠胃);

　　早上空腹吃益生菌，吃益生菌要用凉开水冲药;

　　有友推荐进口益生菌：布拉氏酵母菌散(亿活);

　　双歧杆菌三联活菌胶囊，双歧杆菌四联活菌片(医院儿科可以开);

　　艾灸神阙穴(肚脐眼)半小时;

　　严重的话吃黄连素+多酶片，思密达，泻利停或易蒙停;

　　也有人吃藿香正气丸(一定是丸)效果很好。

　　8. 止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃;

　　9. 靶向药如果换时间服用要间隔12小时;

　　10. 胆红素高要吃忧思弗，按体重吃，定时吃;

　　11. 吃帕唑帕尼一个月左右毛发开始变白，停药后会恢复。

　　12. 吃帕唑帕尼要查血常规，肝肾功能全项，包括电解质，心肌酶，甲状腺5项，C反应蛋白，还有凝血。

　　第一个月查得勤一点儿(每周或者两周查一次)

　　肝功要包含胆红素

　　有医生医嘱：白细胞低于3500，血小板低于80，不能吃帕唑帕尼。

　　13. 靶向药有人吃了人会累，乏力;

　　有人病灶处会疼，像针刺一样;

　　有人侧卧的时候疼，吸气的时候也疼;

　　14. 手足症：手或者脚会发红起泡，疼痛

　　脚板红疹化脓了不要弄破，过几天皮肤会变黄变硬;

　　可以抹芦荟胶，注意手脚保湿，也有人手脚脱皮用水杨酸软膏。

　　百多邦-莫匹罗星软膏10克+维生素B6研成粉末，混在一起涂抹。

　　皲裂护肤膏-仲景药业;

　　扶他林软膏;

　　用硼酸溶液涂抹，然后擦上地奈德乳膏(重庆华邦制药)，每天数次，同时服用盐酸左西替利嗪口服溶液(重庆华邦制药);

　　补充维生素B6;

　　15. 促甲状腺素高可以吃优甲乐

　　60以上每天优甲乐50mg吃半片，半个月后查一下。

　　恢复正常就不要吃了。不要常吃。

　　16. 中药和靶向药也要分开吃，间隔一小时左右;

　　每种药都要尽量间隔半小时以上再吃。

　　中药要自己熬，医院熬好的药浓度不够。

　　17. 不能空腹吃止痛药;

　　吃止痛药最好定时，保持药物血浓度，不定时吃止痛药，药物的浓度会忽高忽低，形成疼痛的恶性循环，后期会出现用更大剂量的止痛药都控制不住疼痛的现象。

　　18. 便秘吃香蕉，苹果，火龙果，益生菌，严重可以用蜜煎导(自己做或淘宝上买);

　　培菲康 双歧杆菌三联活菌胶囊，改善胃肠道，开启后冰箱保存。

　　不要乱用泻药，以免引起肠梗阻。

　　19. 吃帕唑帕尼会影响伤口的愈合，要特别注意;

　　20. 吃帕唑帕尼可能会造成气胸或加重已有气胸或炎症;

　　21. 如果出虚汗

　　可以喝《生脉饮》，北京同仁堂。

　　玉屏风颗粒

　　如果是盗汗，试试麦味地黄丸

　　22. 吃止痛药导致尿潴留可以吃普乐安胶囊;

　　23. 如果胸闷，气紧，看看是否有肺压缩的情况;

　　24. 靶向药期间不可以拔牙;

　　25. 吃消炎药，打消炎针尽量不要超过7天;

　　26. 吃靶向药一个月后检查项目，建议：

　　肺部CT平扫，腹部CT(主要看肝，肾，脾，胃，所以最好空腹)，血常规，肝肾功能。

　　27. 吃靶向药可能会引起高血压。低压超过100对心脑血管损伤较大。

　　120-140 80-90 饮食调整，限盐;

　　140以上??100以上 用药

　　地平类降压药会影响靶向药的浓度，沙坦类可以用。

　　28. 心跳快可以吃能气朗辅酶Q10，地奥心血康，建议要检查是否有胸水;

　　29. 吃帕药有人会咳嗽，可以试试修正牌金银花颗粒;

　　也可以吃养阴清肺丸;

　　小妙方：核桃8粒，带壳儿一起砸碎，加中药麦芽6克，煮水当茶饮。

　　30. 吃帕药有人会发烧，准备好退热贴，最好验血确定是炎症还是肿瘤热。

　　38.5度以上再用退烧药。

　　布洛芬缓释胶囊，可以出汗退烧，还能止痛。

　　31. 吃靶向药的时候感冒了不要吃含连翘的感冒药;

　　32. 吃帕唑帕尼每十天停一天影响不大;

　　33. 止痛药规律用药，不会上瘾;

　　34. 有友用靶向药后皮肤溃烂，可以用美皮康。药店有售，不同尺寸。

　　35. 神经痛推荐普瑞巴林，副作用小，100元左右8粒。加巴喷丁也可以。

　　疼痛如果单服止痛药效果不好，可以加服加巴喷丁。