吉泰瑞/阿法替尼疗效怎么样?

　　吉泰瑞(阿法替尼)属于激酶抑制剂的药物，它主要通过与癌细胞中的表皮生长因子受体-EGFR结合，从而减缓和阻止癌细胞的生长控制患者的病情进展。今天咱们就来详细了解一下吉泰瑞在治疗肺癌这方面疗效如何?

　　在一项与第一代EGFR-TKIs进行比较，评价吉泰瑞(阿法替尼)在EGFR罕见突变的晚期NSCLC患者中的临床疗效的研究中。

　　在回顾性分析中，第一代EGFR- tkis组的总缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)与既往报道一致，吉泰瑞的疗效在EGFR罕见突变患者中较第一代EGFR-TKIs有统计学上的显著优势。

　　在治疗EGFR罕见突变患者上，35个月的跟踪随访结果显示，吉泰瑞(阿法替尼)治疗效果在统计学上具有压倒性的显著优势，15个月内，接受吉非替尼或厄洛替尼治疗EGFR罕见突变患者的无进展生存期(PFS)呈断崖式下降，在短短五六个月内PFS从100%降至约25%。吉泰瑞治疗组在15个月内无大波动，PFS基本稳定在80%。

　　吉泰瑞(阿法替尼)组PFS仍然显著高于吉非替尼或厄洛替尼治疗组(40%：12%)，吉泰瑞治疗组ORR为75%，吉非替尼和厄洛替尼ORR为40%，35%的差距显得十分可观。最让人心动的是，吉泰瑞治疗组病人的疾病进展(PD)为0。

　　吉泰瑞能与不可逆的表皮生长因子受体(EGFR)结合，阻断肿瘤细胞生长和增殖，从而控制患者病情延长患者生存周期。

　　接受吉泰瑞(阿法替尼)治疗后的EGFR罕见突变患者，有更高的无进展生存期、治疗响应率以及百分百的疾病控制率和零进展率。

　　全球头对头III期临床试验的总体生存数据和肺癌进展显着延迟表明，吉泰瑞是这类患者群体中一种有效的新型治疗选择，开放标签的LUX-Lung 8研究包括795例IIIB或IV期鳞状细胞NSCLC患者，这些患者在大于等于4个周期的铂类化疗后进展。参与者以1:1的比例随机分组接受每日40mg吉泰瑞(患者人数398)或每天150mg厄洛替尼(患者人数397)直至进展。主要终点指标是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)是主要的次要终点。

　　总生存期分别为7.9个月和6.8个月。吉泰瑞(阿法替尼)的无进展生存期为2.4个月，厄洛替尼为1.9个月。客观反应率在两组之间相似，分别为6%和11%(P = .0551)。

　　在表达外显子19缺失或外显子21 L858R替换的患者中，存活率的差异更为显着。接受吉泰瑞治疗的特定突变患者的中位PFS为13.6个月，而顺铂和培美曲塞组为6.9个月。