伊布替尼的药物相互作用如何？

　　伊布替尼的药物相互作用：

　　CYP3A抑制剂对伊布替尼的影响

　　多次给予酮康哩(强效CYP3A抑制剂)合并给药会使伊布替尼的Cmax增加29倍，AUC增加24倍。多次给予伏立康哇(强效CYP3A抑制剂)合并给药会使伊布替尼的稳态Cmax增加6.7倍，AUC增加5.7倍。进食状态的模拟显示泊沙康哩(强效CYP3A抑制剂)可使伊布替尼的AUC增加3倍至10倍。

　　多次给予红霉素(中效CYP3A抑制剂)合并给药会使伊布替尼稳态Cmax增加3.4倍，AUC增加3倍。

　　CYP3A诱导剂对伊布替尼的影响

　　与利福平(强效CYP3A诱导剂)合用会使伊布替尼的Cmax下降13倍以上,AUC下降10倍以上。模拟结果显示，依法韦仑(中效CYP3A诱导剂)可使伊布替尼的AUC值下降3倍。

　　伊布替尼对CYP底物的影响

　　体外研究表明釆用临床剂量时，伊布替尼和PCI-45227不太可能抑制CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6或3A的活性。釆用临床剂量时，伊布替尼和PCI-45227不太可能诱导CYP1A2、CYP2B6或CYP3A的活性。

　　伊布替尼对转运蛋白底物的影响

　　体外研究表明，采用临床剂量时伊布替尼可能抑制BCRP和P-gp转运。伊布替尼与治疗窗窄的口服P-gp或BCRP底物(例如地高辛、甲氨蝶吟)合用，可能会增加后者的浓度。