色瑞替尼(赞可达)的药物相互作用

　　药物相互作用：

　　1.其他药物对Ceritinib的影响

　　Ceritinib主要地被CYP3A4代谢和是流出转运蛋白P-糖蛋白(P-gp)的一种底物。强CYP3A抑制剂酮康唑[Ketoconazole](一种强CYP3A4/Pgp抑制剂)增加ceritinib的全身暴露。用ZYKADIA治疗期间避免同时使用强CYP3A抑制剂。如强CYP3A抑制剂的同时使用包括某些抗病毒药物(如，利托那韦[rit onavir])，大环内酯类抗生素(如，泰利霉素[telithromycin])，抗真菌药物(如，酮康唑) ，和奈法唑酮[nefazodone]是不可避免，减低ZYKADIA 剂量约三分之一，取整至最近150 mg剂量强度。一种强CYP3A抑制剂终止后，用强CYP3A4抑制剂前所用剂量恢复开始ZYKADIA 剂量。不要食用柚子和柚子汁因它们可抑制CYP3A。强CYP3A诱导剂利福平[Rifampin](一种强CYP3A4/Pgp诱导剂)减低ceritinib的全身暴露[见临床药理学(12.3)]。用ZYKADIA治疗期间避免强CY P3A诱导剂(如，卡马西平[carbamazepine]，苯妥英[phenytoin]，利福平，和圣约翰草[St . John’s Wort])同时使用。

　　2.Ceritinib对其他药物的影响

　　Ceritinib在临床浓度可能抑制CYP3A和CYP2C9。用ZYKADIA治疗期间避免已知有狭窄治疗指数或底物主要地被CYP3A和CYP2C9代谢的CYP3A和CYP2C9底物同时使用。如使用这些药物是不可避免，考虑减低有狭窄治疗指数CYP3A底物的剂量(如，阿芬太尼[alfentanil]，环孢素[cyclosporine]，二氢麦角胺[dihydroergotamine]，麦角胺[erg otamine]，芬太尼[fentanyl]，匹莫齐特[pimozide]，奎尼丁[quinidine]，西罗莫司[sir olimus]，他克莫司[tacrolimus])和有狭窄治疗指数CYP2C9底物(如，苯妥英，华法林[war farin])。