伊布替尼治疗白血病的效果如何?

　　美国MD Anderson癌症中心Jain等报告，依鲁替尼序贯依鲁替尼联合Venetoclax方案一线治疗高危慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者，可获得令人印象深刻的疗效。(N Engl J Med. 2019; 380: 2095-2103. doi: 10.1056/NEJMoa1900574)

　　该项研究者发起的Ⅱ期研究入组了80例初治的高危患者和老年患者，首先给予依鲁替尼单药疗法(420 mg/d)治疗3个周期，然后加入Venetoclax(每周剂量递增直至400 mg/d)联合治疗24个周期。患者至少具有如下一种高危因素：染色体17p缺失、突变的TP53、染色体11q缺失、未突变的IGHV;或≥65岁。根据2008年CLL国际研讨会标准评效。

　　结果显示，患者中位年龄为65岁(26~83岁)，≥70岁者占30%。总体而言，92%的患者携带未突变的IGHV、TP53突变或染色体11q缺失。通过联合治疗，完全缓解(无论血细胞计数是否恢复正常)和不可检出微小残留疾病的缓解者，比例随时间的推移而增高。