帕唑帕尼肾癌靶向治疗的效果好吗!

　　近年来，多种分子靶向药物问世，在转移性肾癌治疗中取得了令人瞩目的成果。分子靶向药物最早在2006年于国外应用于临床治疗当中，常见的靶向药物主要有：2006年的索拉非尼和舒尼替尼;2008年的贝伐珠单抗;2009年培唑帕尼(帕唑帕尼)，这些分子靶向药物在国外经过III期临床试验与传统免疫治疗对比，均取得了较好的临床疗效，因此被批准应用于晚期肾癌的一线治疗。

　　肾细胞癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一，帕唑帕尼用于治疗肾细胞癌的效果如何呢?

　　帕唑帕尼是一种激酶抑制剂适用于为治疗晚期的肾细胞癌患者，美国研究结果显示帕唑帕尼的一线治疗转移性肾细胞癌患者的中位无进展生存期(PFS)是8.4个月，帕唑帕尼的中位总生存期(OS)是28.4个月。

　　VEG105192研究是培唑帕尼对比安慰剂的第一个III期研究，结果显示，培唑帕尼组PFS为9个月，安慰剂组PFS为2个月，培唑帕尼可以显著改善患者PFS且可耐受，达到了研究终点。对于未经过系统治疗的晚期肾细胞癌患者亚组，PFS则达到11个月。

　　在安全性方面，分子靶向药物存在一些共性不良反应如高血压、手足综合征等，培唑帕尼与舒尼替尼相比无明显差别。血液学毒性是医生和患者均比较头痛的不良反应，舒尼替尼对白细胞、血小板的抑制比较严重，尤其是3～4级的血小板减低发生率可以达30%左右，而培唑帕尼的血液学毒性较轻微，其优势明显。值得注意的是，培唑帕尼的肝毒性高于舒尼替尼。因此，临床应用中对于TKI药物的选择，需要综合考虑患者的体质、一般状态、肝功能等多因素，因人而异，实施个体化治疗。

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