乳腺癌幸存者是否应该接受MRI检查?

时间:2022-05-25 23:19:35   来源:原创  编辑:管理员

  据医康行了解到一项新的研究发现,乳房MRI筛查是检测小肿瘤的好方法,但尚不清楚它对有乳腺癌史的女性有多大益处。目前,专家建议乳腺癌幸存者每年进行一次乳房X线照片检查,以帮助及早发现任何复发病例。一个尚未解决的问题是在该筛查中增加乳腺MRI是否有益。在这项新研究中,研究人员发现,与仅每年进行一次乳房X线照相术相比,当幸存者接受MRI筛查时,它确实会发现更多的肿瘤。但这也使女性活检的数量增加了一倍以上,其中许多活检证明是良性的。

  乳房MRI可以捕获一些在标准乳房X线照片上看不到的肿瘤,但它们也更有可能发现一些良性的东西。因此,MRI保留给罹患乳腺癌的高风险女性使用。(美国女性的平均患病风险约为12%。)目前,ACS建议MRI以及每年的乳房X线照片检查,如果女性一生中患乳腺癌的风险约为20%或更高。该群体包括携带某些遗传基因突变的妇女,或具有特别强的乳腺癌家族史的妇女。但这不包括有个人乳腺癌史的女性。

  这项新研究是迄今为止最大规模,最全面的研究。Wernli和她的同事们搜集了有关13,000多名乳腺癌幸存者的信息,这些幸存者在美国多个地点进行了乳腺癌筛查。在2005年至2012年之间,他们总共接受了近34,000张乳房X光检查和2500次MRI检查。总体而言,MRI可以捕获更多的肿瘤-每1000例检查中就有11例肿瘤,而仅乳房X线检查中每8例中就有8例。但是,要达到该比率,MRI组必须进行更多的活检:10%的筛查导致进行活检,而乳腺X线照片则为4%。

  尽管MRI发现了更多的早期肿瘤,但最终的益处还不清楚:仅乳房X线照相术的组和MRI组的“间隔”癌发生率(两次筛查之间在一年中被诊断出的癌症)相同。根据韦恩利的说法,这表明在诊断“临床上重要的”肿瘤方面,乳腺X线照相术的表现与MRI一样好-明年将发展成足以产生症状(如肿块)的小肿瘤。对所有有乳腺癌病史的女性使用MRI筛查可能产生更广泛的影响。但是对于个别患者来说,这些数字可能意义不大。她说,例如,如果一个女人对癌症复发有很多忧虑,那么她可能会觉得需要进行活检的可能性更高。

  专家说,这一决定取决于女性与医生讨论MRI筛查的利弊。他们还同意,需要进行更多的研究来确定MRI筛查是否比其他乳腺癌受益更大。可能是那些乳房组织致密的女性(这会使乳房X线照片的解释更难)从增加MRI中受益更多。有乳腺癌家族病史的妇女也是如此。

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