尼达尼布的治疗效果好不好?
在没有外科肺活检的情况下,临床诊断为特发性肺纤维化的患者可以参加蜂窝形和/或牵引性支气管扩张症加网状排列的一线受体试验,而无非典型常见型间质性肺炎特征(uip)的患者可以参加高分辨率X射线计算机断层成像(hrct)。目的:研究诊断性亚组对ipf进展的潜在影响以及尼达尼布的影响。尼达尼布的治疗效果如何呢?
方法:我们对蜂窝化患者进行了临床亚组分析,结果显示,蜂窝化患者在hrct和/或uip确诊时,与没有进行任何一项的患者相比,有蜂窝化患者进行了临床亚组分析,利用蜂窝化患者三联症测量和主要结果的汇总活检数据:723例(68.1%)患者进行了蜂窝化和/或活检,338例(31.9%)患者没有进行蜂窝化或活检。在这些亚组中,使用安慰剂治疗的患者的调整年度fvc下降率分别为-225.7和-221.0ml/yr,调整年度fvc下降率中,尼达尼布和安慰剂的差值分别为117.0ml/yr(95%置信区间,76.3-157.8)和98.9ml/yr(95%置信区间,36.4-161.5)。
各组间无显着的治疗相互作用(p=0.8139)。结论:临床诊断为ipf的患者,在hrct上可能存在牵引性支气管扩张,但没有接受外科肺活检的患者,其病情发展方式相似,对尼达尼布的反应相似,对hrct上的蜂窝化和/或活检确认uip的患者的反应相似。
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