什么时候用恩杂鲁胺效果最好?

　　前列腺癌是一种雄激素依赖的肿瘤，雄激素可以刺激前列腺癌细胞的生长和疾病进展，因此，内分泌治疗是常规的治疗手段之一。几乎所有的晚期前列腺癌患者在接受内分泌治疗后，都会最终进展为去势抵抗性前列腺癌(CPRC)。

　　去势抵抗性前列腺癌是指经过初次持续雄激素剥夺治疗(ADT)后疾病依然进展的前列腺癌。根据是否发生远处转移(未发生远处转移即M0，发生远处转移即M1)，NCCN指南推荐的治疗方案之一就是恩杂鲁胺。恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂，能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA 的相互作用。

　　恩杂鲁胺于2012年8月在美获批上市，是继阿比特龙后第二个获批的用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物。此后经5年之久，恩杂鲁胺又于18年被批准用于治疗非转移去势抵抗性前列腺癌。故、凡属去势抵抗性前列腺癌患者皆可用药。

　　1、规格：恩杂鲁胺每粒40mg，一盒分四板，一板28粒，总计112粒。

　　2、具体用法：标准剂量每日160mg，一日一次，一次4粒。整粒吞下、温水送服，不可压碎或溶解胶囊。

　　3、用药时间：餐前、餐后、随餐用药均可，每日同一时间用药。出现漏服立即补服，发现漏服时距下次用药时间在12小时以内，则跳过该次用药，于定点时间服药。

　　禁忌：恩杂鲁胺不可在12小时内连服，不可因漏服而补服双倍剂量。一般来说，恩杂鲁胺应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的副作用。