阿法替尼在什么时候用最好？

　 　随着几种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的获得，序贯治疗可能使EGFR突变阳性的非小细胞肺癌成为某些患者的慢性疾病。在对LUX-Lung 3、6和7中接受一线阿法替尼治疗的EGFR突变阳性(Del19 / L858R)患者进行的回顾性分析中，我们评估了包括第三代EGFR TKI，奥西替尼。

　　方法：在随访期间前瞻性收集进展后的治疗数据。阿法替尼治疗进展/停止时的肿瘤分子检测不是强制性的。使用Kaplan-Meier评估计算出后续治疗的持续时间以及奥西替尼治疗后的生存期。结果：在553例停用一线阿法替尼的患者中，有394例(71%)，265例(48%)和156例(28%)接受了二线，三线和四线治疗。

　　进展中常见的治疗是铂类化疗(46%)。37例患者接受了后续的奥西替尼治疗，其中10例作为二线治疗。在这37名患者中，阿法替尼的无进展生存期中位数为21.9个月。奥西替尼治疗的中位时间为20.2个月;中位随访4.7年后未达到中位总生存期。结论：大多数接受阿法替尼一线治疗的患者接受了后续治疗。尽管受样本量，富集和回顾性的限制，但接受连续阿法替尼和奥西替尼治疗的患者的数据令人鼓舞，值得进一步研究。