治疗丙肝，你有新疗法可以选择！

　　Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir和dasabuvir(3D)的组合与sofosbuvir(SOF)和利巴韦林(RBV)的结合对于治疗丙型肝炎病毒(HCV)1b亚型感染，有或没有肝硬化的患者非常有效根据发表在《病毒性肝炎杂志》上的一项回顾性研究，在以前的直接作用抗病毒(DAA)治疗中获得了成功的治疗经验。

　　尽管在患有慢性HCV基因型1感染的患者中使用DAA会导致持续的病毒学应答(SVR)率达到95%至97%，但仍有相当一部分患者仍遭受病毒学衰竭。有关再治疗的建议表明，使用了其他类别的药物，这些药物与以前使用的药物没有交叉耐药性，并延长了早期的再治疗方案，无论是否添加RBV。

　　研究人员观察到17例HCV 1b型HCV患者先前接受过DAA治疗失败，包括13例(76.5%)肝硬化患者，12例(70.6%)先前接受第一代DAA(ledipasvir或daclatasvir)和5例患者(29.4) %)谁需要使用第一代和第二代(velpatasvir)DAA进行3轮治疗。

　　所有患者均接受3D + SOF + RBV治疗，治疗后12周(SVR 12)观察到的持续病毒学应答率为94.1%(16/17例)。尽管在这些患者中用3D + SOF + RBV进行复治是非常有效和安全的，但纤维化分期，NS5A耐药相关替代突变的基线存在以及先前使用的NS5A抑制剂的产生可能影响了在术后12周达到SVR的可能性。

　　结果表明，仅在治疗后12周，F0-F2纤维化，单突变和第一代治疗失败与100%SVR相关;在治疗后12周，较高级别的纤维化，双重突变和第二代治疗失败SVR的范围为80%至92.3%。

　　研究人员已经证明3D + SOF + RBV对先前DAA治疗失败的HCV亚型1b感染，伴不伴随肝硬化的患者的再治疗具有很高的疗效。但是有必要在更大的人群中进行进一步的研究，以进一步确认和研究这些基线因素的预测价值。