伊布替尼耐药后该如何处理？

　　一项II期临床研究显示，对于依鲁替尼不耐受或使用中出现疾病进展或复发/难治CLL患者，阿卡替尼均显示出很好的疗效，有效率超过70%，其中约5%的患者可达完全缓解。对于依鲁替尼不耐受的患者，更换为阿卡替尼后，不良反应减少。当前，NCCN指南已经将阿卡替尼列为复发/难治CLL治疗的一类推荐。

　　Acalabrutinib(阿卡替尼)是一种用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 功能的靶向治疗用药。BTK是一种 细胞内的蛋白，在恶性 B 细胞中可能存在过度表达的现象。Acalabrutinib(阿卡替尼)是一种 BTK 抑制剂，能够阻断 BCR 信号，并抑制恶性 B 细胞肿瘤的生长及存活。

　　而且研究发现，不管是阿卡替尼单独治疗还是阿卡替尼和阿托珠单抗的药物组合，药物耐受性较好。一般常见不良反应为头痛(39.9%vs 36.9%)和关节痛(21.9%vs 15.6%)。我们观察到，接受阿卡替尼治疗的患者中约有30%出现头痛。头痛现象约持续数天，是短期现象，通常，通过适当的饮水或咖啡因可合理控制副作用。