卡博替尼（CABOZANTINIB）用药副作用详情

　　关于卡博替尼

　　卡博替尼(XL184)，江湖简称“184”，是一个非常神奇的抗癌药;有业内大佬，调侃这是一个“very dirty”的抗癌药——抗癌靶点很多，作用机制不清不楚，但是有各种“莫名其妙”的疗效。

　　作为一个靶向药，总是有靶点的：MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT;目前正式批准的适应症：140mg/d用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌，60mg/d用于索坦治疗失败的晚期肾癌。
 

　　可能的副作用

　　· 疲劳

　　· 改变你的皮肤或头发的颜色

　　· 口腔和喉咙疼痛。您可能有红色区域，白色斑块或疼痛的疼痛。

　　· 恶心和呕吐(呕吐)

　　· 食欲下降(饥饿减少)

　　· 食物和饮料的味道变化

　　· 腹部疼痛

　　· 便秘(不能移动肠道)

　　· 排便松动(腹泻)

　　· 减肥

　　· 手足综合症。手掌或脚掌可能会刺痛，变得麻木，疼痛，肿胀或发红。

　　· 高血压

　　· 肝功能的变化

　　· 电解质变化

　　· 骨髓抑郁症。这是白细胞和血小板数量的减少。这可能会增加您感染的风险，让您感到疲倦并增加出血风险。

　　注意：用卡博替尼治疗的患者中有25%或更多的患者报告了上述各种副作用。并非所有可能的副作用都包含在上面。

　　警告和注意事项

　　· 出血异常 - 症状可能是咳血，呕血(可能看起来像咖啡渣)，红色或黑色柏油样排便，月经量异常，流鼻血或任何其他异常出血。

　　· 胃，肠或食道(瘘管)异常开放。瘘管的症状可能是：严重的腹痛或吞咽困难。

　　· 血液凝块和中风和心脏病等事件。腿部血栓可能导致腿部肿胀，出现红色和温暖，和/或引起疼痛。肺部的血凝块可能导致呼吸困难，呼吸时疼痛和/或胸痛。

　　· 下颌骨坏死。这是颌骨的破裂。这是一个不好但很少见的健康问题。可能的症状是：

　　o 牙龈疼痛，肿胀或感染

　　o 牙齿松动

　　o 牙龈愈合不良

　　o 麻木或下颚很重的感觉

　　· 伤口愈合缓慢

　　· 肾脏改变导致尿液中的蛋白质

　　· 你的中枢神经系统会发生变化。中枢神经系统由你的大脑和脊髓组成。您可能会感到极度疲倦，激动，混乱，幻觉(看到或听到不存在的东西)，理解或说话困难，失去对肠或膀胱的控制，视力改变，麻木或缺乏力量，您的手臂，腿，面部，身体和昏迷。如果您开始出现任何这些症状，请立即告知您的医生。

　　注意：上面的一些副作用非常罕见。如果您有疑虑或问题，请与您的主治医生讨论。
 

　　重要信息

　　· 不要将胶囊替换为片剂。

　　· 卡博替尼可能导致伤口愈合缓慢。不应在手术后28天内或任何需要清醒镇静的测试或程序中给予。如果您必须进行紧急手术或发生导致伤口的事故，请告诉医生您使用了卡博替尼。

　　如何服用药物

　　· 用一整杯水(8盎司)吞下药物。不要打开胶囊。

　　· 空腹服用卡博替尼。在服用卡博替尼之前至少两小时内不应食用任何食物，并且在服用卡博替尼后至少一小时内食用。

　　· 错过剂量：如果您错过了剂量，并且在您的下一次剂量之前不到12小时，那么跳过错过的剂量并回到正常的时间表。如果您错过了剂量，并且在您下一次剂量之前超过12小时，请在考虑之后立即服用。不要同时服用2剂或多服用。

　　· 处理：处理药物后洗手，您的护理人员不应赤手操作，应戴乳胶手套。

　　· 储存：在室温下将药物储存在原装容器中
 

　　治疗副作用

　　· 多喝水(建议每天至少喝八杯)。

　　· 口腔护理非常重要。您的口腔护理应包括常规，温和清洁您的牙齿或假牙，并用8盎司水中的半茶匙盐或8盎司水中的半茶匙小苏打冲洗您的口腔。这应该至少在每餐后和就寝时间进行。

　　· 如果你有口腔溃疡，避免漱口有酒精。还要避免酒精和吸烟，因为它们会打扰你的口腔和喉咙。

　　· 向您的医生或护士咨询可用于帮助阻止或减轻便秘，腹泻和/或恶心的药物。

　　· 如果您无法移动肠道，请在使用灌肠剂，泻药或栓剂之前咨询您的医生或护士。

　　· 为了帮助恶心和呕吐，每天吃少量多餐，而不是三餐。选择室温下的食物和饮料。向您的护士或医生询问有助于或停止减轻这些症状的其他有用提示和药物。

　　· 如果您腹泻，请吃含有高蛋白质和热量的低纤维食物，避免食用可能刺激消化道或导致痉挛的食物。向您的护士或医生询问可以减轻或阻止腹泻的药物。

　　· 通过为当天的活动进行节奏来管理疲劳。确保在能量消耗活动之间包括休息时间。

　　· 控制住您的疼痛对您的健康很重要。如果您正在经历疼痛，请告诉您的医生或护士。

　　· 如果您出现皮疹，除非您的医生或护士说您可能，否则不要放任何东西。保持皮疹周围区域清洁干燥。如果你的皮疹困扰你，请向医生咨询。

　　· 当您的医生或护士告诉您，以及您觉得可能发烧时，请记下您的体温。

　　· 与您的医生或护士讨论您可采取的预防措施，以避免感染和出血。

　　· 在开始服用此药之前，如果您的牙齿或下颌有任何问题，请告诉您的癌症医生。重要的是，您的牙医知道您使用卡博替尼。给你的牙医和你的癌症医生彼此的姓名和电话号码，这样如果他们有任何问题，他们可以互相打电话。
 

　　食品和药物相互作用

　　· 卡博替尼与葡萄柚的相互作用。服用卡博替尼时不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。

　　· 在开始服用该药之前，请咨询您的医生或药剂师，了解您正在服用的所有其他处方药和膳食补充剂，因为与卡博替尼有很多已知的药物相互作用。另外，在开始任何新处方之前，请咨询您的医生或药剂师或对抗药物或膳食补充剂，以确保没有相互作用。

　　· 在开始任何其他草药治疗之前，请咨询您的医生，因为可能存在严重的药物相互作用。

　　与您的医生讨论服用圣约翰草，大蒜，人参和银杏。告诉您的医生和药剂师您目前服用的所有药物和膳食补充剂(维生素，矿物质，草药和其他)。膳食补充剂和替代饮食的安全性和使用通常是未知的。使用这些可能会影响您的癌症或干扰您的治疗。在了解更多信息之前，如果没有癌症医生的帮助，您不应该使用膳食补充剂或替代饮食。