针对骨转移的靶向药 卡博替尼

　　卡博替尼(XL184)，简称“184”，是一个非常神奇的抗癌药。184的治疗范围广，效果好，FDA已经批准184用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。184尚在临床试验的适应症：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。

　　卡博替尼(Cometriq)的靶点众多，包括MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL 、NTRK、KIT。一般的靶向药也就1-3个靶点，它可以有9个，而目前为止，治疗癌症的靶向药中，九个靶点的靶向药只有卡博替尼184。因此也被称之为新一代神药

　　而且卡博替尼，这个名字对于骨转移的肿瘤患者应该不陌生，这个药物是批准用于甲状腺癌的靶向药，但是因为在临床试验研究中，发现参与临床的绝大部分的肿瘤患者都已经发生了骨转移，但是总结试验结果的时候发现，这部分骨转移的患者，骨转移的病灶都得到了控制，有的甚至骨转移的病灶消失了。所以，现在这个药除了用于甲状腺癌患者的治疗，还常用于癌症患者的骨转移治疗

　　有很多癌症晚期的患者，会发生骨转移。所谓的骨转移，主要是指癌细胞通过血液循环等途径经过游走、扩散、种植到某些部位的骨头上，形成骨转移瘤。

　　目前的研究证明有5种肿瘤比较容易发生骨转移癌，也就是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌发生骨转移的几率比较高。但是，也不是说这些癌症都会发生骨转移。例如，67%-75%的乳腺癌会发生骨转移，30%-40%的肺癌患者会发生骨转移。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌、肠癌等发生骨转移的几率并不高，这些肿瘤的转移主要发生在其他部位，比如肠癌转移肝脏的概率较大。对于骨转移的肿瘤，比较顽固，而且对于肿瘤患者来说，也遭受了巨大的痛苦，骨转移带来的疼痛可想而知，严重的情况甚至会丧失活动能力。

　　目前，常规的治疗骨转移的方式是打骨转移针-唑来膦酸，一般第一年间，是每个月打一次。但是也存在使用无效的患者，那这部分患者就没有办法了吗?不，印度卡博替尼给癌者带来了希望。

　　XL184主要用于：适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌(MTC)患者，伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。XL184是具有三个靶点的抗血管生成的靶向药，主要以C-met和VEGFR为靶点，抑制肿瘤的转移和血管生成;也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。XL184对骨转病人效果最好!

　　卡博替尼(XL184)服用剂量指导

　　晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg，用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg。给药方法：避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。