爱博新/帕博西尼高效又安全

　　PALOMA-1、PALOMA-2、PALOMA-3这三个研究，让爱博新/帕博西尼(palbociclib)晋身HR+乳腺癌一线用药。POLAMA-1和POLAMA-2主要是一线，PALOMA-3是更后一些。在此系列研究中，不管病人年龄大小、对既往的内分泌治疗是敏感、原发耐药或是继发耐药、有无内脏转移，都对CDK4/6抑制剂有非常理想的反应，PFS得到显著延长，所以这是大家高度重视爱博新/帕博西尼(palbociclib)的原因。在欧美，爱博新/帕博西尼(palbociclib)被推荐作为一线用药的主要选择之一。

　　爱博新/帕博西尼(palbociclib)针对内分泌治疗原发耐药和继发耐药都有很好的作用!

　　目前爱博新/帕博西尼(palbociclib)对激素受体阳性、Her2阴性的乳腺癌几乎都是有效的。也就是说不管是什么突变，只要Rb通路完整，爱博新/帕博西尼(palbociclib)的治疗效果都是相当好的。值得注意的是，目前爱博新/帕博西尼(palbociclib)主要用于ER阳性的患者，因为ER阳性中Rb突变比较少，而在三阴乳腺癌里面Rb突变有明显的增多的情况。

　　Cyclin D1和CDK4/6是Rb的上游，如果Rb突变的话，即下游已经产生突变了，我们只是把上游抑制，它的作用也不会好。所以目前临床上认为爱博新/帕博西尼(palbociclib)对于Rb突变的乳腺癌效果不好，只要Rb是野生型的,CDK4/6抑制剂就有疗效。因此，除了Rb突变， CDK抑制剂几乎对其他情况的患者都可能有效。换句话讲，除了三阴性乳癌，其他激素受体阳性的乳腺癌，爱博新/帕博西尼(palbociclib)都可能有效!