恶性淋巴肿瘤的常识及科学治疗方法

　　恶性淋巴瘤是指淋巴结和(或)结外部位淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生的恶性肿瘤。恶性淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)和霍奇金淋巴瘤(简称HL)。其中非霍奇金淋巴瘤又可以分为B细胞淋巴瘤和T/NK细胞淋巴瘤两类。在我国，恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，其中，非霍奇金淋巴瘤比例多于霍奇金淋巴瘤。医康行-海外医疗专家（www.yikangxing.com）

　　北京武警二院肿瘤生物中心专家李志亮主任介绍，目前恶性淋巴瘤的治疗方法主要包括放疗、化疗以及生物免疫治疗。通过有效的综合治疗，低度恶性和中度恶性淋巴瘤的治愈率在40%-80%;高度恶性淋巴瘤治愈率在20%-60%之间。

恶性淋巴瘤发病的相关因素

　　专家介绍，恶性淋巴瘤的确切病因尚不明了，一般认为与如下因素有关：

　　1 肿瘤家族史：直系亲属中已患过NHL的人发生NHL的几率高于健康人群的两倍，有其它肿瘤家族史的人发生恶性淋巴瘤的几率也会增高。

　　2 感染：病毒或其他病原体感染是恶性淋巴瘤的发病因素。

　　3 免疫功能低下：恶性淋巴瘤容易发生于免疫功能低下的人群，主要包括有遗传性免疫缺陷病、非遗传性免疫缺陷病、自身免疫性疾病以及经常接触某些化学药品及放射线的人群。

　　4 环境因素：环境污染是恶性淋巴瘤发病率增加的危险因素。

恶性淋巴瘤的临床表现

　　1 淋巴结肿大：约2/3的病人会出现表浅淋巴结无痛性肿大;约50%—60%的NHL患者，20%的HL患者可能出现纵膈淋巴结肿大;部分恶性淋巴瘤患者可能出现腹腔淋巴结肿大。

　　2 结外器官病变：恶性淋巴瘤累及肝临床表现为肝大，肝功能大多无明显异常;脾受累临床表现为脾大，部分患者可能出现脾功能亢进症状;原发于胃肠道的恶性淋巴瘤患者，可能出现腹痛、腹胀、肠梗阻，甚至可能出现肠穿孔或胃肠出血。

　　3 全身性症状：10%—15%的NHL患者以及25%—40%的HL患者可能出现全身性症状。最常见的全身症状是低热伴夜间盗汗，其它全身症状包括贫血、全身不适、乏力、皮肤瘙痒、皮疹、体重减轻、免疫功能低下等。

恶性淋巴瘤的诊断

　　诊断要点：

　　1 表浅淋巴结肿大。

　　2 影像学检查发现纵膈、腹膜后、盆腔淋巴结肿大或淋巴结外占位性病变。

　　3 穿刺细胞检查发现恶性淋巴瘤细胞。

　　4 活检及组织病理学检查证实为恶性淋巴瘤。

恶性淋巴瘤的治疗原则

　　恶性淋巴瘤目前主要的治疗手段包括放疗、化疗和生物免疫治疗。为了制定恰当的治疗方案，治疗前应明确肿瘤的组织学分型及分期，并根据病情初步分析治疗的目的是根治肿瘤还是缓解症状。选择治疗方案时，还应考虑患者对抗肿瘤治疗的耐药性及可能出现的不良反应。