如何使用卡博替尼治疗骨转移

　　   骨转移，主要是指癌细胞通过血液循环等途径经过游走、扩散、种植到某些部位的骨头上，形成骨转移瘤。

　　目前的研究证明有5种肿瘤比较容易发生骨转移癌，也就是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌癌发生骨转移的几率比较高。

　　所以这几种癌症晚期的患者，在定期复查的项目中，应该将骨扫描的检查纳入其中。

　　对于骨转移的噬骨之痛可想而知，骨转移晚期可能会引起骨折，严重者还会造成瘫痪。针对这一难题，患者们该如何选择?

　　癌症晚期骨转移多是由于原发病灶进展而出的转移瘤，针对这一主因，对于原发的病灶也是尤为重要，不能单单针对骨转移的局部治疗，而忽略了原发病灶。

　　卡博替尼(XL184)，这个名字对于骨转移的肿瘤患者应该不陌生，这个药物是批准用于甲状腺癌的靶向药，但是因为在临床试验研究中，发现参与临床的绝大部分的肿瘤患者都已经发生了骨转移，但是总结试验结果的时候发现，这部分骨转移的患者，骨转移的病灶都得到了控制，有的甚至骨转移的病灶消失了。所以，现在这个药除了用于甲状腺癌患者的治疗，还常用于癌症患者的骨转移治疗。

　　卡博替尼为口服酪氨酸激酶抑制剂，与唑来膦酸的作用机制不同。如果唑来膦酸无效或者耐药后，可以考虑选择卡博替尼。

　　卡博替尼有一定的心脏毒性，可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。

　　卡博替尼的服用方法：

　　①甲状腺癌：用于甲状腺癌的推荐剂量是140mg每天，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

　　②肺癌：用于晚期非小细胞肺癌(基因检测C-met扩增突变的患者)的推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

　　③骨转移患者：用于骨转移患者，一般会与其他靶向药联用。比如肺癌骨转移的患者，有过研究，与靶向药特罗凯联用时，骨转移的控制效果最佳，联用的推荐剂量40mg每天，或60mg每天。

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