多吉美出现副作用的处理方法

　　 1、多吉美需要在肝功能基本正常的情况下服用，服用前必须先咨询医生是否可以服用，不能自行服用。

　　2、服药安排：开始3天，每日早上饭后2小时，2片。后续3天， 3片，早上2片，晚上1片。后续每天2次，早上2片，晚上2片。(需要空腹吃药，饭前1小时，和饭后2小时，2次服药时间为12个小时左右， 比如服药时间早上9点，晚上9点。恩替9点半再吃。所有药物服药时间都要相对固定。)

　　3、需要做的检查：

　　服用前：肝肾功能，凝血指标、血常规， 影像检查;

　　服用期间：一个月一次的肝肾功能，血常规，凝血指标，肿瘤指标; 3个月一次影像检查(甲胎蛋白不敏感可以查异常凝血酶2、甲胎蛋白异质体afpl3 。上海东方肝胆等大医院有，否则只能影像)

　　4、可能副作用

　　(一)：腹泻：一般为轻中度腹泻。一般为稀便，不是水样便。如果出现腹泻，餐中或餐后1小时内避免饮水;不喝乳制品。

　　处理：一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解，不需要调整治疗药物的剂量。腹泻时可口服盐酸洛哌啶胺，首次口服4mg,每日不超过16mg.常规治疗无效者使用可乐定、利达脒;止泻的同时使用思密达。同时喝点盐水补充水分和电解质。如果每日排便次数达到6-8次，中断多吉美治疗7天，治疗腹泻恢复后重新开始，一天2片，维持28天。28天后，恢复一天4片。第二次发生排便次数6-8次时，减量为一天2片。减量服用后腹泻，且体重下降持续出现，就停止吃多吉美。

　　1、不吃冷的任何东西(包括水果);2吃益生菌 ;3每天吃一个或者两个煮熟的苹果(里面的子要去掉);4当前面三种方法还解决不了时，就在饭前吃腹可安(或者易蒙停这个药不能吃久，否则会引起肠梗阻);5也可用耐信和保济丸预防 ;6热水袋放在腹部

　　(二)：肝功能不正常： 水飞蓟宾胶囊(水林佳);也可用易善复。

　　(三)：手足反应：一般出现在前6周，手和脚痛，脱皮，症状会逐步减轻。第一次出现影响生活的手足不适时，继续使用，并进行局部治疗，7天内没有改善，则中断，等恢复到只是手足红斑无明显疼痛时，重新开始，减少到每日2片。或者隔日2片。如果出现手足溃烂，导致不能工作和正常生活的严重手足不适，则中断治疗到症状改善，重新开始时，减少到每日2片或者隔日2片。如果第三次出现手足溃烂等严重不适，则停止服用。

　　日常生活注意事项：穿软底鞋或者网球鞋，穿棉袜及软垫以防足部受压;不宜长时间站立;如果足部皮肤持续增厚，可以去足疗店治疗，防止加重，足疗后马上使用保湿软膏;使用含尿素的软膏涂抹在脚上，一天2次;晚上涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚;可以将硫酸镁溶于温水，浸泡在皮肤患处;可以用芦荟汁涂抹患处。