克唑替尼耐药时间，耐药后怎么办？

　 　克唑替尼是ALK 阳性 NSCLC 患者的用药首选，但克唑替尼对于肺癌脑转移患者的治疗效果并不显著，且克唑替尼也存在耐药。所幸，目前有了第二代ALK抑制剂——AP26113布加替尼可以选择。

　　二代TKI布加替尼在真实世界治疗多次耐药(包括至少2线TKI耐药)后患者的ORR惊喜达到50%之高，对于这些含有脑转、体能差的难治性患者的后线保底治疗能力优越。

　　此外三代的TKI 恩莎替尼也在国内展开II期临床试验，治疗克唑替尼耐药的ALK阳性的NSCLC患者。一线直接用二代艾乐替尼，序贯三代劳拉替尼，PFS最长(达到31.2个月)，并且还没算上劳拉耐药后化疗的PFS。

　　碧康制药生产的Briganix是布加替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。