阿法替尼的作用及价格

　　非经典突变对各种EGFR-TKI的敏感性存在差异，目前仍缺乏有效的前瞻性临床数据。在LUX-Lung系列试验的后期分析中，阿法替尼针对最常见的非经典突变G719X，L861Q和S768I显示出较强的临床活性。因此，阿法替尼已在80多个国家被批准用于治疗具有这些突变(G719X，L861Q和S768I)的NSCLC。

　　阿法替尼的作用：

　　(1)阿法替尼(afatinib)作用的靶点不仅只针对于EGFR，而且对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用，因此对于肺癌中检测到HER2突变的患者，可以考虑阿法替尼(afatinib)的靶向用药。

　　(2)阿法替尼(afatinib)与EGFR酪氨酸激酶区的结合是不可逆性的。因此阿法替尼(afatinib)的作用强度更大。

　　(3)在LUX236的汇总研究中发现，阿法替尼(afatinib)对部分EGFR的罕见突变(如Gly719Xaa,Leu861Gln, and Ser768Ile)有明显抑制活性。意味着这类突变类型的患者一线选择阿法替尼(afatinib)疗效更好。

　　(4)目前LUX-Lung8的临床试验表明，阿法替尼(afatinib)对于之前治疗失败的肺鳞癌患者具有临床优势，因而阿法替尼(afatinib)也比一代TKI增加了肺鳞癌(不论EGFR基因突变与否)的后线治疗的适应症。

　　阿法替尼的价格：

       阿法替尼是2017年经我国药监局批准上市，进口阿法替尼原研药价格是比较贵的，虽然上个月国内仿制的阿法替尼也获批上市了，但价格并没有特别的便宜，所以目前国内患者还是吃的是孟加拉版阿法替尼仿制药，一盒3000多元，而且这个版本的仿制药已经上市多年了，疗效和安全性也得到广大患者的认可。