伊布替尼治疗白血病临床效果突出

　　2013年7月，FDA批准伊布替尼用于治疗套细胞淋巴瘤(MCL)，随后又批准伊布替尼用于治疗先前至少接受过1种药物治疗且病情继续进展的CLL以及伴17p缺失的高危CLL。伊布替尼治疗白血病的效果如何?

　　伊布替尼在治疗复发/难治性CLL和小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL，包括高危临床和遗传学特征)时显示出高缓解率。

　　早期发表于NEJM上的一项Ib/Ⅱ期研究显示，分别使用每日一次420 mg或840mg的伊布替尼治疗复发/难治性CLL，总反应率(ORR)均71%，部分缓解率(PR)分别为20%和15%。

　　随访26个月，预计无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为75%和83%。疗效与治疗前的临床和遗传学危险因素包括疾病晚期、既往接受方案数及17p-等均无关。伴p53缺失患者的26个月时的预计PFS和OS显著优于先前接受过的其他治疗。

　　更惊奇的是，传统治疗预后差的U-IGHV者较突变者起效更快、疗效更好，与既往基础研究一致，这进一步证明了BCR通路在U-IGHVCLL发病中发挥更重要的作用。治疗过程中不良反应较少，主要为1/2级一过性腹泻、疲乏和呼吸道感染等。

　　另外，一项纳入116例年龄超过65岁的CLL患者经伊布替尼治疗后的试验结果。受试者包括31例初治患者、61例复发/难治患者和24例伴高危因素的患者，中位随访时间分别为16.6、17.3和10.3个月，ORR分别为71%、67%和50%。初治和复发/难治患者22个月的PFS分别为96%和76%，OS分别为96%和85%。

　　综上所述，伊布替尼治疗白血病临床效果突出!