色瑞替尼耐药的表现是什么?
色瑞替尼的耐药现象:色瑞替尼耐药时间是因人而异的,临床研究表明服用色瑞替尼的患者无进展生存期约16个月,在16个月后可能会发生耐药。但这个数据不代表所有人的耐药时间。
色瑞替尼如果发生了耐药,那么患者一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗。
若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制剂。并且,无论既往用过几种靶药或者化疗过,劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。
劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的脑转移控制力。最新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%,颅内缓解率达48%。
若发生的是驱动基因旁路激活突变,包括EGFR旁路激活,KIT基因扩增,或其他驱动基因突变;若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活,需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。
耐药原因不明的,也可以再取组织进行活检,看看是否是发生了组织学变化,这时候可能就需要化疗或者医生推荐的其他治疗手段。
注意:患者服用色瑞替尼后出现明显有不适感,疼痛、咳嗽、头晕等症状加重,去医院复查发现肿瘤没有减小,或肿瘤出现了转移或肿瘤增大,证明患者耐药。
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