布加替尼说明书里的副作用和处理措施

　　新一代变性间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂布加替尼在美国获得了加速批准，用于治疗转移性ALK+的患者克唑替尼已进展或不耐受的非小细胞肺癌。布加替尼在先前接受克唑替尼的ALK重排NSCLC中显示出令人鼓舞的活性，其ALTA应答率介于42-50%，颅内应答42-67%和中位无进展生存期9.2-12.9个月。那么，布加替尼说明书里的副作用是什么?怎么处理呢?

　　布加替尼副作用和处理措施：

　　1、间质性肺炎：在推荐剂量时，有9.1%的患者会发生间质性肺炎，一般较多是发生在第一周内，需要注意观察呼吸变化等情况。因此第一周需要按照剂量爬坡逐步增加。对于呼吸变坏的情况，恢复时，应降低剂量或者永久的终止布加替尼的使用。

　　2、高血压：治疗期间前两周每日监测血压，稳定期至少每月监视血压，对症治疗后如未见好转，需减低剂量或永久终止布加替尼的使用。

　　3、心动过缓：治疗期间有规律的监视心率和血压。如减低剂量未见好转应永久终止布加替尼。

　　4、视力障碍：建议患者定期检查视力状况。

　　5、肌酸磷酸激酶(CPK)升高：治疗期间有规律的监视CPK水平，根据严重程度停用布加替尼，然后恢复或者减量。

　　6、胰酶升高：治疗期间有规律的监视脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度减量使用。

　　7、高血糖：布加替尼开始治疗之前评估空腹血清葡萄糖。如果不能用最优的药物处理控制，停用布加替尼后，根据严重程度降低剂量或永久停用。

　　8、胚胎胎儿毒性：可能导致胎儿危害，告知有生殖潜能的女性对胎儿的潜在风险和使用非激素的有效避孕方法。

　　其他不良反应中≥25%的最常见不良反应为恶心、腹泻、疲乏、咳嗽、头痛。