布加替尼治疗肺癌疗效如何?价格多少钱?

　　FDA已批准ALK抑制剂布加替尼于转移性非小细胞肺癌患者，这些患者不能服用克唑替尼或尽管使用克唑替尼但病情恶化。该决定基于一项II期研究的结果，该研究评估了两种药物的剂量，总体缓解率分别为45%和56%。第二代ALK酪氨酸激酶抑制剂布加替尼最近在欧盟被批准在克唑替尼治疗后用于EML4-ALK重排的肺癌患者。

　　在本研究中，对35名对克唑替尼，赛立替尼或艾乐替尼产生抗药性的患者进行了布加替尼的二线或后一线治疗研究。大多数患者(68.6%)接受了布加替尼作为第二线或第三线(范围：第二线至第十二线)。在总的队列中，分别获得了9.1和75.8%的完全和部分响应。总体中位无进展生存期为9.9个月，而最大的治疗队列(克唑替尼失败后的布雷格替尼)显示中位无进展生存期为8.4个月。

　　基线脑转移的患者中有54%对布加替尼治疗有反应。克唑替尼和色瑞替尼失败后，布加替尼非常有效。6例患者在接受布加替尼接受艾乐替尼单药治疗，二线或三线治疗;其中，有四个经历了部分回应，两个进展了。布加替尼治疗耐受性良好。

　　布加替尼作为第二代ALK抑制剂，对克唑替尼耐药性表现出活性，尤其是通过增加血脑渗透性对脑转移具有活性。但是，它对钩膜脑膜疾病的活性尚不清楚，几乎没有报道。我们特此报告在接受克列替尼和塞来替尼治疗的患者中，成功接受布加替尼治疗后发生的轻度脑膜疾病。

　　结果：患者对布加替尼的颅内反应超过14个月。结论：我们的情况下，提供了关于布加替尼的颅内活动的附加数据，该药不但对脑转移有效而且对软脑膜疾病有效，甚至是经历两者克唑替尼和色瑞替尼2次ALK抑制剂耐药患者。

　　布加替尼已在多个地区上市，不同的地区价格也不相同。香港上市的布加替尼，规格90mg*30片，价格60000左右。美国上市的布加替尼规格为90mg*7片，价格3898.4美元一盒。孟加拉上市的布加替尼性价比最高，有90mg和180mg两种剂量，价格在4000-6000元不等。