乐伐替尼和索拉菲尼的用法是什么？

　　  乐伐替尼和索拉非尼治疗无法切除的肝癌的剂量，对20例肝功能为child-pugh a(cp-a，得分5-6)和 child-pugh b(cp-b，得分7-8)的肝细胞癌(hcc)患者进行了一期研究，每天一次给予12毫克雷瓦替尼(乐伐替尼)，每天一次给予cp-a和8毫克cp-b，结果3例pr，14例任何程度的肿瘤萎缩患者pr。乐伐替尼在日本和韩国进行了第一阶段的hcc试验。

　　乐伐替尼和索拉非尼治疗无法切除的肝癌的剂量，在这个试验中，乐伐替尼12毫克每天一次，在一个28天的周期，给予患者谁不符合局部治疗。一共有46个病人参加了。37%的病人出现了cp-a. pr。41% 的患者存在sd，dcr为78%。平均os为18.7个月，ttp为7.4个月。最常见的原因是高血压(76%)、掌跖红皮肤感觉异常综合征(65%)、食欲减退(61%)和蛋白尿(61%)。关键的试验反映了在非劣效设计中，试图比较乐伐替尼和当时标准的治疗药物索拉非尼治疗无法切除的肝癌的剂量。

　　由于宏观门静脉受侵或肝外扩散，或两者兼有，患者被认为无法切除。共有20个国家的154个地点参与，招募了954名合格的患者。在28天的周期内，给予乐伐替尼(n 478)12毫克(体重60公斤)、索拉非尼(n 476)400毫克(n 476)每天两次。本研究达到了非劣性目标，设定优势为1.08。危险比为0.92(ci 为0.79-1.06)。

　　乐伐替尼和索拉非尼治疗无法切除的肝癌的剂量，中位数是13.6个月在乐伐替尼和12.3个月在sorafenib。与索拉非尼相比，反射试验也显示了乐伐替尼在pfs上有统计学意义上的显着改善。乐伐替尼组pfs中位数为7.3个月，sorafenib组为3.6个月(hr 0.64; 95% ci 0.55-0.75; p. 001)。乐伐替尼的常见原发性高血压(42%)、腹泻(39%)、食欲下降(34%)和体重减轻(31%)。
 

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