服用曲美替尼会有哪些副作用?
曲美替尼(迈吉宁)是由美国葛兰素史克(GSK)研发的一种治疗黑色素瘤新药,属MEK抑制剂,2013年获美国FDA批准上市,商品名:MEKINIST,作为一种单药口服片剂,曲美替尼(迈吉宁)适用于携带BRAF V600E或V600K突变的手术不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤成人患者的治疗。
服用曲美替尼(迈吉宁)副作用有哪些呢?
1、静脉血栓栓塞:抗肿瘤药物影响血液系统后易产生栓子,形成血栓,建议患者在出现下肢深静脉血栓或肺栓塞症状时(如呼吸急促、胸痛、手臂或腿部肿胀),立即寻求医疗护理。威胁生命的肺栓塞患者永久停药。单纯下肢深静脉血栓或肺栓塞患者,停用曲美替尼(迈吉宁)并治疗3周,若病情缓解,可继续低剂量给药。
2、心肌病:化疗药物致自由基产生,导致心肌细胞膜或线粒体生物膜结构损伤和通透性改变,从而导致心肌病,主要为心脏衰竭,左心室功能障碍,左心室射血分数(LVEF)下降,在给药前和其后1月以及每隔2-3月进行超声心动图评估LVEF。左心室射血功能较治疗前下降了10%或低于正常值下限的患者停用曲美替尼(迈吉宁),对有症状的心肌病或左心室射血功能下降>20%正常值下限的患者,若在4周内无法缓解,永久停止给药。
3、眼毒性:曲美替尼(迈吉宁)有眼毒性,可导致视网膜静脉阻塞和视网膜色素上皮分离,若患者出现视力障碍需定期眼科检查。如果诊断为视网膜色素上皮分离,停止使用曲美替尼(迈吉宁),3周后重新进行眼科检查,若视网膜色素上皮分离缓解,可继续给药,若3周后无缓解,减量或停止使用迈吉宁。
4、皮疹:尽量减少日晒时间,穿防晒衣,建议使用SPF>18的广谱防晒霜,阳光照射会加重皮疹。
5、腹泻:曲美替尼(迈吉宁)服用后可能会使肠粘膜受到影响,导致肠道吸收功能降低,轻中度患者可予思密达(蒙脱石散)口服,腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡,由医生调整剂量,减少剂量或暂时停止治疗。
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