阿培利司可以延长患者的总生存期吗？

　　据悉，在SOLAR-1试验中，绝经后患有 PIK3CA突变，激素受体阳性，HER2阴性的晚期乳腺癌患者，阿培利司alpelisib(Piqray)和氟维司群的总生存期(OS)延长，即使该研究未通过预先设定的O'Brien -Fleming功效边界(P ≤0.0161)。

　　与单独使用氟维司群相比，中位OS​​延长了7.9个月(HR，0.86; 95%CI，0.64-1.15; P = .15)，数据还表明，在没有新的安全性信号的情况下，各种患者亚组都有生存获益。　　除了在PIK3CA突变人群中观察到的中位OS升高近8个月之外，André和他的研究人员还发现，在肺癌和/或肝转移患者以及循环肿瘤DNA中PIK3CA 突变的患者中，双线治疗可改善生存率 (ctDNA)。阿培利司和氟维司群(n = 84)与单独的氟维司群(n = 86)相比，该亚群中位OS延长了14.4个月。具体而言，联合治疗的中位OS为37.2个月(95%CI，28.7-43.6)，化疗(HR，0.68; 95%CI，0.46-1.00)为22.8个月(95%CI，19.0-26.8)。

　　在ctDNA中PIK3CA突变的患者中,中位OS​​继续偏爱阿培利司和氟维司群。OS的中位值分别为92例患者的34.4个月，95%CI，28.7-44.9和94名患者的25.2个月(95%CI，20.7-29.6)(HR，0.74; 95%CI，0.51-1.08).1 alpelisib组的中位总生存期大约延长了9个月。数据表明,用ctDNA检测到具有PIK3CA突变的患者可能有更大的疾病负担或更具侵略性的疾病，可能对阿培利司有更好的反应