贝利尤单抗(belimumab/Benlysta)的作用是什么?

　　贝利尤单抗(belimumab，商品名Benlysta)是一种B细胞活化因子(BAFF，又称B淋巴细胞刺激因子(BLyS))的靶向抑制剂，是一种重组的完全人源化IgG2λ单克隆抗体。适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)成年患者。

　　SLE的发生与B细胞异常活化高度相关，B细胞的异常活化可以产生多种致病性自身抗体，进而引起人体多处组织和器官损伤，形成SLE的典型改变。

　　而B细胞的生存需要BAFF参与。BAFF可以帮助维持B细胞存活。简单地理解——对大部分B细胞来说，得BAFF者生，无BAFF者死。

　　在SLE患者中，过高的BAFF会为原本应该发生凋亡的自身反应性B细胞提供继续存活的信号，进而使不断产生自身抗体，导致组织炎症和损伤。

　　不难理解，减少了BAFF，就减少了抗体产生，也减少了自身抗体的产生。

　　贝利尤单抗通过与BAFF结合，靶向性“消灭”BAFF因子，阻断BAFF与B细胞上的受体的结合，从而抑制自身反应性B细胞的存活，让更多的自身反应性B细胞发生凋亡。达到减少自身抗体产生，减少疾病活动的目的。

　　目前研究表明：贝利尤单抗可以降低ds-DNA定量、改善补体C3、C4水平，帮助激素减量，帮助改善病情活动活动度，减少狼疮复发及严重复发概率，使SLE患者更加稳定。同时，他不增加严重感染发生及不良反应发生的整体概率。

　　因此，可以这么说，贝利尤单抗是SLE的“稳定剂”。

　　但是，贝利尤并非单独用药，而是在常规治疗的基础上联合用药。他可以帮助SLE患者更稳定，活得更安全，但却不能在危及生命的重症患者中，起到“一锤定音”的作用。换句话说，其更多的发挥了“锦上添花”的作用——也因此，其药物地位，也并非生物制剂在类风湿中有的这么高。

　　贝利尤单抗还是开启了SLE走向生物制剂时代，也让风湿科医生和患者有了更多对抗疾病武器。