奥拉帕利/奥拉帕尼靶向治疗卵巢癌疗效如何?

　　PARP抑制剂逐渐成为卵巢癌维持治疗的“主力军”，其中奥拉帕利/奥拉帕尼(利普卓)是全球第一个获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准并被美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐的PARP抑制剂。

　　特别值得注意的是，它最初被批准用于胚系BRCA突变型(gBRCAm)复发卵巢癌治疗，但随着研究愈加深入，人们发现其抗肿瘤活性并非仅局限于gBRCAm人群，而目前，FDA及NCCN均已调整奥拉帕利适应证，不再强制要求进行gBRCAm检测。中国此次获批的适应证也是铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗，无需考虑BRCA突变状态。

　　对于卵巢癌治疗的未来展望，吴教授表示，奥拉帕利一线维持治疗SOLO1研究结果即将在一个月后的2018欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO)公布，同时，多项利普卓与其他抗血管生成药物、免疫治疗的联合应用治疗卵巢癌的研究正在进行中，期待这些研究为我们带来更多循证证据。

　　从二次减瘤术、化疗规范性及维持治疗三个方面，针对铂敏感复发卵巢癌的临床治疗策略优化分享了自己的经验及体会。程教授指出，卵巢癌的自然病程中可多次复发，多数患者会面临接受二线或多线治疗。NCCN指南推荐铂敏感复发卵巢癌患者可考虑二次减瘤术，但目前患者的筛选标准仍存在争议，相关的讨论和探索还在持续进行。

　　对于铂敏感复发患者的化疗，NCCN指南推荐二线铂基础联合化疗仍是主要治疗选择。然而，化疗仍然面临诸多的问题：多次复发过程中无铂间期(PFI)逐渐缩短，最终发展为铂耐药;含铂化疗规范性不足，进一步增加化疗抵抗、铂类耐药可能性。因此规范药物的选择和治疗疗程很重要。

　　最后，程静新教授指出，对于铂敏感复发患者的维持治疗，以利普卓为代表的PARP抑制剂维持治疗，是延长卵巢癌患者无铂间期的重要手段。临床研究结果显示，PARP抑制剂维持治疗延长铂敏感复发患者的PFS至2~3倍，为延长无铂间期提供了可能性，患者长期获益显著，且安全性和耐受性良好，在治疗过程中不会影响生活质量。