卡博替尼184耐药后如何治疗?

　　卡博替尼184是一种靶向药物，靶向药物都具有一定的耐药性，但是个体差异不同，耐药时间也会不同，有数据显示，卡博替尼184较少出现耐药，当患者连续服药卡博替尼184后，如出现明显感觉症状加重，应考虑是否耐药。

　　卡博替尼184在不同靶点间的协作可能比单一靶向药物疗效更好。此外，正因为靶点多，卡博替尼184不容易耐药。卡博替尼184+特异性好的靶向药，可以很好解决单一药物的耐药问题，比如卡博替尼184+特罗凯，比单用特罗凯治疗野生型EGRF肺癌效果好，卡博替尼184+索拉菲尼，可以解决索拉菲尼治疗晚期肝癌的耐药问题。

　　结果显示，卡博替尼184中位总生存时间10.2个月，安慰剂组为8.0个月。中位无进展生存期(mPFS)方面，卡博替尼184组为5.2个月，安慰剂组为1.9个月，增加了一倍以上。两组客观缓解率分别为卡博替尼184组4%和安慰剂组0.4%，因此，患者没有必要归于担心卡博替尼184耐药。

　　卡博替尼184耐药后可以采取以下方法治疗：

　　对分化性甲状腺癌，当其出现耐药后，可根据患者的情况选择其余的临床实验用药方案，如乐伐替尼、索拉非尼等。

　　对肾癌患者使用卡博替尼184耐药后，根据患者的情况，进行换药治疗，如阿昔替尼、依维莫司、帕唑帕尼、索拉非尼、舒尼替尼。